Pulsatilla
Другой тип депрессий обычно отвечает на Pulsatilla. Здесь та же, что и у Aurum, чувствительность к жаре и теплу и в чем-то схожее депрессивное состояние, когда пациент несчастен и жалок, сидит и молчит, но, в сущности, эти две картины очень различаются. Пациентки Pulsatilla обидчивы. Они склонны к раздражительности и слезам. Им кажется, что их не понимают, третируют, ими пренебрегают. Они не выносят, когда им мешают что-нибудь делать, часто считают, что никто не понимает, насколько они больны и несчастны из-за этого. У этих больных отмечается двигательное беспокойство, и им становится лучше, если они двигаются или чем-то заняты. Они «теплокровны» и не выносят тесной одежды. У них проблемы с пищеварением, и в течение многих часов после приема пищи они жалуются на чувство тяжести и полноты в животе.
Silicea
Silicea - еще одно средство для лечения депрессии после гриппа. Пациенты подавлены, потому что чувствуют собственную несостоятельность, не могут решить свои жизненные проблемы, особенно текущие, хотя в действительности они великолепно с ними справляются. Они робкие, застенчивые и скромные, но склонны к раздражительности при пробуждении. После гриппа у них долго могут быть увеличены шейные лимфоузлы. Они усталые и страдают головными болями, которые распространяются с затылка на всю голову; при этом лоб влажный, а голова исключительно чувствительна к холодному воздуху. Этим пациентам хуже от холода и переохлаждения, но они не выносят также и жару, будучи чувствительны к температурным крайностям.
АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
При послегриппозной астении и истощении нервной системы применяются три лекарства, имеющие огромную важность. Это - Picricum acidum, PhosphoricumacidumиCocculusindicus. У всех трех отмечается одно и то же чувство усталости, утомления и невозможности выдержать малейшее психическое и умственное напряжение.
Picricum acidum
Основная жалоба пациента Picricumacidum - сильнейшие головные боли при любой попытке на чем-то сконцентрироваться. Они сопровождаются дрожью, дурнотой, онемением и крайним утомлением. Пациенты чувствуют, что им нужно просто лечь. Они теряют интерес ко всему, ничего не хотят делать. Характерно, что днем они совершенно не в форме, а к вечеру им становится лучше. Они чувствительны к жаре, и часто им лучше от ополаскивания головы холодной водой. За любым физическим напряжением следует ощущение полного истощения и упадка сил.
Phosphoricum acidum
Пациент Phosphoricumacidum немного другой. В этом случае обнаруживаются отупение, апатия и безразличие в сочетании с психическим переутомлением. Пациенты настолько устали, что не желают разговаривать. Они страдают головными болями с ощущением давления на макушку, которые провоцируются любым напряжением; жалуются на ощущение холода в конечностях; кисти, как правило, холодные и влажные. Больные чувствительны к холоду, хотя и не выносят духоты; часто жалуются на сильный кожный зуд, который может быть в любой части тела; часто рассказывают, что после перенесенного гриппа волосы на голове стали выпадать. Могут жаловаться на головокружение и ощущение парения в воздухе. Обычно пациенты Phosphoricumacidum страдают от несварения желудка и ощущения, что пища переваривается слишком долго, и склонны к приступам поносов, которые, как ни странно, взбадривают их. Они очень часто жалуются на боли в костях, словно их скоблят.
Cocculus indicus
Последнее лекарство - Cocculus. В этом случае обнаруживается типичная картина умственного и физического изнеможения. Все реакции замедленные, и выздоровление соответственно тоже. Пациенты не в состоянии торопиться, им нужно много времени, чтобы что-то сделать, все движения замедленные. Имеется тенденция к дискоординации движений, они часто роняют предметы и жалуются на внезапные вздрагивания конечностей. Больные предрасположены к сильнейшим головным болям, сопровождающимся тошнотой и рвотой, которые могут быть спровоцированы ездой в любом транспорте - в автомобиле, поезде, на судне, в самолете. Пациенты страдают отсильнейшей слабости в коленях и спине, с ощущением скованности и чуть лине паралича, часто с онемением. Пациенты очень чувствительны к шуму,вибрациям, любым резким движениям. Аппетит практически отсутствует,отвращение к пище возникает даже при мыслях о ней. Они страдают бессонницей; любое расстройство сна вызывает изнеможение.
ГЛАВА V
ПРИМЕНЕНИЕ ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ НЕКОТОРЫХ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Наиболее простой способ разобрать сердечные критические состояния с точки зрения лекарственного назначения - разделить лекарства на три группы:
1) для острой сердечной недостаточности;
2) для подострой сердечной недостаточности с тенденцией к кардиодилатации и;
3) для острого приступа стенокардии.
ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
При острой сердечной недостаточности большинству пациентов требуется одно из четырех лекарств: Arsenicumalbum, Antimoniumtartaricum, Carbovegetabilis и Oxalicumacidum. Сделать индивидуальный выбор несложно, так как есть многочисленные признаки для дифференцирования этих лекарств.
Arsenicum album
У этих пациентов типичный для данного лекарства психический дистресс, с крайним страхом, крайней тревогой, психическим и двигательным беспокойством. Их мучает постоянная жажда с потребностью пить холодную воду часто и понемногу.
Основная жалоба - чувство сильнейшего давления в сердце, ощущение тяжелого груза или сжимания грудной клетки. В это же время пациент чувствует, что не может сделать достаточно глубокий вдох, и считает, что смерть уже рядом.
Как правило, пациенты Arsenicumalbum холодные, замерзают, хотя жалуются на жгучие боли в грудной клетке.
Внешне они всегда выглядят крайне встревоженными. Кожа серая, губы довольно бледные, возможно слегка цианотичные, состояние тяжелое и опасное. Лицо у этих больных, как правило, серое, осунувшееся, морщинистое, черты лица заострившиеся.
Обычно из анамнеза вам известно, что приступ начался внезапно, и ответ на назначение Arsenicumalbum должен быть таким же быстрым. Первый ответ - уменьшение тревожности и сильнейшего страха, двигательное беспокойство уменьшается, а пациент начинает немного согреваться.
По-видимому. Arsenicumalbum действует в значительной степени как кратковременный сердечный стимулятор, и в большинстве таких случаев необходимо повторять прием лекарства часто и в высоких потенциях.
Рассматривая подобные случаи, необходимо учитывать один практический момент. Пациент, например, хорошо ответил на Arsenicumalbum, его состояние улучшилось, но затем, через 3-4-6 часов, возникает рецидив. Если повторять назначение Arsenicumalbum, то второй раз улучшение уже не наступит. Чтобы избежать этого, необходимо успеть назначить другое лекарство в течение 4-6 часов первичного коллапса, пока пациент все еще отвечает на Arsenicumalbum. Это должно предотвратить вторичный коллапс. Похоже, это один из очень немногих примеров идущих вразрез с правилом, говорящим о том, что пока у пациента происходит улучшение состояния, следует продолжать давать старое лекарство. В этих острых случаях типа Arsenicumalbum, если пациенту становится лучше, то второе лекарство нужно дать в пределах 2-3 часов.
Лекарства, которые часто следуют за Arsenicumalbum на этой реактивной стадии, - Phosphorus и Sulphur, но это ни в коем случае не аксиома. Легко можно представить, как серый, осунувшийся, тревожный пациент, ответивший на Arsenicumalbum, согревается, как немного пропадает серый оттенок кожных покровов, больной уже не такой осунувшийся, а черты лица не такие заострившиеся, уменьшаются тревога и беспокойство, - и пациент входит в типичную стадию Phosphorus. Или же наступает другая реакция - пациенту становится слишком жарко, волнами накатывается то жар, то озноб, они сбрасывают одеяла, им хочется свежего воздуха - тогда нужен Sulphur.
Это два наиболее часто показанных лекарства, но еще одно может оказаться полезным после назначения Arsenicumalbum. Речь идет о Carbovegetabilis. Здесь желание свежего воздуха остается, пациент должен сесть, чтобы получить большее облегчение, так как страдает метеоризмом и газы оказывают давление на диафрагму. Конечности очень холодны, но жажда исчезает. У пациента небольшой цианоз, он потеет, у него сильнейшая потребность в свежем воздухе, в сквозняке, он просит направить на него вентилятор. Если обнаруживаются такие симптомы, то показан Carbovegetabilis.
Antimonium tartaricum
Картина Antimoniumtartaricum имеет некоторое сходство с таковой у Arsenicumalbum, но есть и четкие отличительные черты. У пациента Antimoniumtartaricum в большей степени выявляется тенденция к цианозу, чем у Arsenicumalbum. Цианоз может распространяться на все конечности или ограничиваться только ногтевыми ложами.
У пациентов Antimoniumtartaricum никогда не обнаруживается той тревожности, которая характерна для Arsenicumalbum. Больные более истощенные, более подавленные, они ощущают гораздо большую безнадежность своего состояния. У них никогда не бывает такого двигательного беспокойства, такой бледности, как у Arsenicumalbum. Жажды у них нет, и питье,похоже, только усиливает их страдания.
Еще одно отличие пациентов Antimoniumtartaricum заключается в том, что их состояние значительно ухудшается от жары, и особенно от духоты. В отличие от Carbovegetabilis, пациенты не любят движения воздуха. Они хотят, чтобы помещение было проветренным, но без сквозняков.
У большинства пациентов Antimoniumtartaricum рано появляются отеки нижних конечностей.
Еще одно показание к Antimoniumtartaricum состоит в том, что практически у всех этих пациентов язык густо обложен белым налетом, с неприятным липким ощущением во рту.