III. Плоские кости:
а) плоские кости черепа (лобная и теменные) выполняют преимущественно защитную функцию. Они построены из 2 тонких пластинок компактного вещества, между которыми находится диплоэ, diploe, - губчатое вещество, содержащее каналы для вен. Эти кости развиваются на основе соединительной ткани (покровные кости);
б) плоские кости поясов (лопатка, тазовые кости) выполняют функции опоры и защиты, построены преимущественно из губчатого вещества; развиваются на почве хрящевой ткани.
IV. Смешанные кости (кости основания черепа). К ним относятся кости, сливающиеся из нескольких частей, имеющих разные функции, строение и развитие. К смешанным костям можно отнести и ключицу, развивающуюся частью эндесмально, частью эндохондрально.
КАНАЛЫ И ПОЛОСТИ КАМЕНИСТОЙ ЧАСТИ ВИСОЧНОЙ КОСТИ
1. Сонный канал начинается в средних отделах нижней поверхности каменистой части наружным отверстием. Вначале канал направляется вверх, располагаясь впереди полости среднего уха, затем, изгибаясь, следует кпереди и медиально и открывается на верхушке пирамиды внутренним отверстием. Через сонный канал проходят внутренняя сонная артерия, сопровождающие ее вены и сплетение симпатических нервных волокон.
2. Сонно-барабанные каналы – два небольших канальца, ответвляющихся от сонного канала, которые ведут в барабанную полость. Через них проходят сонно-барабанные нервы.
3. Лицевой канал начинается на дне внутреннего слухового прохода. Идя горизонтально и почти под прямым углом к оси каменистой части, канал направляется к передней ее поверхности к расщелине канала большого каменистого нерва. Здесь, поворачивая под прямым углом, он образует коленце лицевого канала, и переходит на задний отдел медиальной стенки барабанной полости (соответственно на этой стороне барабанной полости имеется выступ лицевого канала). Далее канал, направляясь кзади, следует вдоль оси каменистой части до пирамидального возвышения, отсюда он идет вниз, в вертикальном направлении, и открывается шилососцевидным отверстием. В лицевом канале проходят лицевой и промежуточные нервы, артерии и вены.
4. Каналец барабанной струны начинается на наружной стенке лицевого канала, на несколько миллиметров выше шилососцевидного отверстия. Направляясь вперед и вверх, каналец входит в барабанную полость, открываясь на задней ее стенке. В канальце проходит ветвь промежуточного нерва – барабанная струна, которая, войдя через каналец в барабанную полость, выходит из нее через каменисто-барабанную щель.
5. Барабанный каналец начинается на нижней поверхности каменистой части, в глубине каменистой ямочки. Затем он направляется к нижней стенке барабанной полости и, прободая ее, вступает в барабанную полость. Здесь он проходит по ее медиальной стенке и располагается в борозде мыса. Далее он следует к верхней стенке барабанной полости, где открывается расщелиной канала малого каменистого нерва.
6. Мышечно-трубный канал является продолжением передневерхней части барабанной полости. Наружное отверстие канала начинается у вырезки межу каменистой и чешуйчатой частями височной кости. Он лежит латерально и немного кзади горизонтальной части сонного канала и идет по оси каменистой части. Горизонтально расположенная перегородка канала делит его на верхний, меньший, полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и нижний, больший, полуканал слуховой трубы, соединяющий барабанную полость с полостью глотки.
7. Сосцевидный каналец начинается в глубине яремной ямки, проходит поперек нижней части лицевого канала и открывается в барабанно-сосцевидной щели. В канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва.
8. Барабанная полость – удлиненная, сжатая с боков полость, выстланная слизистой оболочкой. Внутри полости залегают 3 слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко, которые, сочленяясь между собой, образуют цепь слуховых косточек.
ОБЩАЯ АРТРОЛОГИЯ – ARTHROLOGIA
По развитию, строению и функции все соединения костей можно разделить на 3 большие группы:
1.Непрерывные соединения - синартрозы - более ранние по развитию, неподвижные или малоподвижные по функции.
2.Полупрерывные соединения – симфизы. Она
характеризуется наличием небольшой щели, но не имеющей строения настоящей суставной полости.
3. Прерывные соединения - диартрозы или суставы - более поздние по развитию и более подвижные по функции.
Классификация соединения костей:
I. Синартрозы:
1. Синдесмозы
1) Связки
а) эластические связки (синэластоз)
2) Мембраны
3) Швы:
а) зубчатый
б) чешуйчатый
в) плоский
2. Синостозы
3. Синхондрозы:
1) Временные
2) Постоянные
II. Симфиз
III. Суставы:
1. Одноосные суставы:
1) Цилиндрические
2) Блоковидные
2. Двуосные суставы:
1) Эллипсовидные
2) Мыщелковые
3) Седловидные
3. Многоосные суставы:
1) Шаровидные
2) Чашеобразные
3) Плоские
ПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ – СУСТАВЫ
Сустав представляет прерывное, полостное, подвижное соединение, или сочленение, articulatio synovialis (греч. arthron - сустав, отсюда arthritis - воспаление сустава). В каждом суставе различают суставные поверхности сочленяющихся костей, суставную капсулу, окружающую в форме муфты сочленовные концы костей, и суставную полость, находящуюся внутри капсулы между костями.
Биомеханика суставов
В организме живого человека суставы играют тройную роль:
1) они содействуют сохранению положения тела;
2) участвуют в перемещении частей тела в отношении друг друга;
3) являются органами локомоции (передвижения) тела в пространстве.
В суставах движения совершаются вокруг трех главных осей. Различают следующие виды движений в суставах:
1. Движение вокруг фронтальной (горизонтальной) оси- сгибание (flexio), т.е. уменьшение угла между сочленяющимися костями, и разгибание (extensio), т.е. увеличение этого угла.
2. Движение вокруг сагиттальной (горизонтальной) оси- приведение (аdductio), т.е. приближение к срединной плоскости, и отведение (аbductio), т.е. удаление от нее.
3. Движение вокруг вертикальной оси, т.е. вращение (rotatio): кнутри (pronatio) и кнаружи (supinatio).
4.Круговое движение (circumductio), при котором совершается переход с одной оси на другую, причем один конец кости описывает круг, а вся кость - фигуру конуса.
Закономерности расположения связок
Укрепляющей частью сустава являются связки, ligamenta, которые
направляют и удерживают работу суставов; отсюда их делят на направляю-щие и удерживающие. Число связок в теле человека велико, поэтому, чтобы лучше их изучить и запомнить, необходимо знать общие законы их расположения.
1. Связки направляют движение суставных поверхностей вокруг определенной оси вращения данного сустава и потому распределяются в каждом суставе в зависимости от числа и положения его осей.
2. Связки располагаются: а) перпендикулярно данной оси вращения и б) преимущественно по концам ее.
3. Они лежат в плоскости данного движения сустава. Так, в межфаланговом суставе с одной фронтальной осью вращения направляющие связки располагаются по бокам ее (ligg. collateralia) и вертикально. В локте-вом двуосном суставе ligg. collateralia также идут вертикально, перпендикулярно фронтальной оси, по концам ее, а lig. anulare располагается горизонтально, перпендикулярно вертикальной оси.
4.В многоосном тазобедренном суставе связки располагаются в разных направлениях.
Классификация суставов и их общая характеристика
Классификацию суставов можно проводить по следующим принципам:
1) по числу суставных поверхностей,
2) по форме суставных поверхностей,
3) по функции.
По числу суставных поверхностей различают:
1. Простой сустав (art. simplex), имеющий только 2 суставные поверхности, например межфаланговые суставы.
2. Сложный сустав (art. composita), имеющий более двух сочленовных поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно. Наличие в сложном суставе нескольких сочленений обусловливает общность их связок.
3. Комплексный сустав (art. complexa), содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (двухкамерный сустав). Деление на камеры происходит или полностью, если внутрисуставной хрящ имеет форму диска (например, в височно-нижнечелюстном суставе), или неполностью, если хрящ приобретает форму полулунного мениска (например, в коленном суставе).
4.Комбинированный сустав представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и др. Так как комбинированный сустав представляет функциональное сочетание двух или более анатомически отдельных сочленений, то этим он отличается от сложного и комплексного суставов, каждый из которых, будучи анатомически единым, слагается из функционально различных соединений.
По форме и по функции классификация проводится следующим образом.
Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения. Количество же осей, вокруг которых происходят движения в данном суставе, зависит от формы его сочленовных поверхностей. Так, например, цилиндрическая форма сустава позволяет производить движение лишь вокруг одной оси вращения. При этом направление данной оси будет совпадать с осью расположения самого цилиндра: если цилиндрическая головка стоит вертикально, то и движение совершается вокруг вертикальной оси (цилиндрический сустав); если же цилиндрическая головка лежит горизонтально, то и движение будет совершаться вокруг одной из горизонтальных осей, совпадающих с осью расположения головки, - например, фронтальной (блоковидный сустав). В противоположность этому шаровидная форма головки дает возможность производить вращение вокруг множества осей, совпадающих с радиусами шара (шаровидный сустав).