- треугольник подъязычного нерва, trigonumn.hypoglossi;
- треугольник блуждающего нерва, trigonumn.vagi;
- преддверно-улитковое поле, areavestibulocochlearis, находится в латеральном углу ромбовидной ямки; проецируются ядра VIIIпары ЧН.
2. Крышу IVжелудочка, которую образуют:
- спереди – верхний мозговой парус, velummedullaresuperius, он натянут между верхними ножками мозжечка;
- по середине – узелок червя, nodulus;
- сзади – нижний мохговой парус, velummedullareinferius; он натянут между узелком червя, ножкой клочка и клочком;
- сосудистая оболочка IVжелудочка, telachoroideaventriculiquartri.
В сосудистой оболочке расположены:
- боковая апертура (парная), aperturalateralis(отверстие Люшка);
- срединная апертура (непарная), aperturemediana(отверстие Можанди).
IVжелудочек сообщается:
- с центральным каналом спинного мозга;
- с водопроводом среднего мозга;
- с подпаутинным пространством головного мозга через отверстия Люшка и Можанди.
МОСТ
Мост, pons, представляет собой со стороны основания мозга толстый белый вал, граничащий сзади с верхним концом продолговатого мозга, а спереди - с ножками мозга. Латеральной границей моста служит искусственно проводимая линия через корешки тройничного и лицевого нервов, linea trigeminofacialis. латерально от этой линии находятся средние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares medii погружающиеся на той и другой стороне в
мозжечок. Дорсальная поверхность моста не видна снаружи, так как она скрыта под мозжечком, образуя верхнюю часть pомбовидной ямки (дна IV жeлyдочка). Beнтpальная повepхноcть моcта имeeт волокнистый характер, причем волокна, в общем, идут попeрeчно и направляются в pedunculi cerebellares medii. По cрeднeй линии вeнтрaльной повeрхноcти проходит пологая кaнaвкa, sulcus basilaris, в которой лежит a. basilaris.
Bнутреннeе cтроeниe моcтa
Ha попeрeчном рaзрeзе моcтa можно выделить:
- вентральную (базилярную) часть, рars ventralis рontis;
- дорсальную часть (покрышку), parsdorsalispontis;
- трапециевидное тело, corpustrapezoideum, вoлoкнaкoтoрoгooтнocятcя к cлухoвoмyпyти.
1. Серое вещество:
1) собственные ядра моста, nuclei propriiрontis;
2) ядраретикулярнойформации, nuclei formation reticularis;
3) вентральноеидорсальноеядратрапециевидноготела, nuclei dorsalis et ventralis corporis trapezoidei;
4) ядра V-VIIIпар черепных нервов.
Черепные нервы моста.
Преддверно-улитковый нерв, n.vestibulocochlearis(VIIIпара ЧН) – чувствительный:
- слуховые ядра: дорсальное и вентральное улитковые ядра, nucleuscochlearisdorsalisetnucleuscochlearisventralis;
- вестибулярные ядра: верхнее (Бехтерева), нижнее (Роллера), латеральное (Дейтерса) и медиальное (Швальбе), nucleivestibularessuperior, inferior, lateralisetmedialis, располагаются в области латерального угла ромбовидной ямки.
Место выхода из мозга – мостомозжечковый угол, anguluspontocerebellaris.
Место выхода из черепа – внутреннее слуховое отверстие, porusacusticusinternus.
Лицевой нерв, n.facialis(VIIпара ЧН) – смешанный:
- двигательное ядро лицевого нерва, nucleusmotoriusn.facialis, его аксоны огибают двигательное ядро отводящего нерва;
- ядро одиночного пути, nucleussolitarius, - чувствительное;
- верхнее слюноотделительное ядро, nucleussalivatoriussuperior, - парасимпатическое;
- слезное ядро, nucleuslacrimalis, - парасимпатическое.
Место выхода из мозга – мостомозжечковый угол, anguluspontocerebellaris.
Место выхода из черепа – шилососцевидное отверстие, for.stylomastoideum.
Отводящий нерв,n.abducens(VIпара ЧН) – двигательный:
- двигательное ядро отводящего нерва, nucleusmotoriusn.abducens; проецируется на colliculusfacialis, окружено дугообразными волокнами двигательного ядра лицевого нерва.
Место выхода из мозга – между мостом и пирамидой.
Место выхода из черепа – верхняя глазничная щель, fissuraorbitalissuperior.
Тройничный нерв, n.trigeminus(Vпара ЧН) – смешанный:
- спинномозговое ядро, nucleusspinalis, (С1-4) – чувствительное;
- мостовое ядро, nucleuspontinus, - чувствительное;
- среднемозговое ядро, nucleusmesencephalicus, - чувствительное;
- двигательное ядро тройничного нерва, nucleusmotoriusn.abducens.
Место выхода из мозга – переход моста в среднюю ножку мозжечка.
Место выхода из черепа:
- глазничный нерв, n.ophthalmicus, - верхняя глазничная щель, fissuraorbitalissuperior;
- верхнечелюстной нерв, n.maxillaris, - круглое отверстие, for.rotundum;
- нижнечелюстной нерв, n.mandibularis, - овальное отверстие, for.ovale.
2. Белое вещество:
1) В вентральной (базиллярной) части проходят:
- корково-спинномозговой путь, tr.corticospinalis, идет в пирамиду продолговатого мозга, а затем – к клеткам двигательных ядер передних рогов СМ, обеспечивая произвольные движения шеи, туловища и конечностей.
- корково-ядерный путь, tr.corticonuclearis, идет к клеткам двигательных ядер ЧН и обеспечивает произвольные движения мышц головы и ,частично, шеи;
- корково-мостовой путь, tr.corticopontinus, направляется к собственным ядрам моста; аксоны нейронов этих ядер переходят на противоположную сторону, образуют мосто-мозжечковый тракт, tr.pontocerebellaris, который в составе средних ножек достигает коры полушарий мозжечка
Корково-спинномозговой путь, корково-ядерный и корково-мостовой пути образуют продольные волокна; мосто-мозжечковый тракт образует поперечные волокна.
2) В дорсальной части (покрышке) проходят:
а) восходящие пути:
- бульбарно-таламический путь (медиальная петля), tr.bulbothalamicus, формируется в продолговатом мозге от клеток тонкого и клиновидного ядер противоположной стороны; несет импульсы сознательной проприоцептивной и тактильной чувствительности от области туловища и конечностей противоположной стороны;
- спинно-таламический путь (спинномозговая петля), tr.spinothalamicus, несет импульсы болевой, температурной и тактильной чувствительности от противоположной стороны туловища и конечностей;
- ядерно-таламический путь (тройничная петля), tr.nucleothalamicus, начинает формироваться от спинномозгового ядра тройничного нерва; в мосту он дополняется аксонами мостового ядра, а в среднем – среднемозгового. Он несет импульсы общей чувствительности от области головы и, частично, шеи (болевой, температурной, тактильной и сознательной проприоцептивной): от рецепторов кожи и мышц головы по ветвям тройничного нерва импульсы поступают к тройничному ганглию; далее они направляются к указанным ядрам и формируют проводящий путь. В составе этого пути проходят аксоны от одиночного ядра X, IXи VIIпар ЧН (интероцептивная чувствительность).
- передний спинно-мозжечковый путь, tr.spinocerebellarisanterior, (пучок Говерса) формируется в СМ и обеспечивает бессознательную проприоцептивную чувствительность частично от своей, частично – от противоположной сторон.
- слуховой путь (латеральная петля), tr.acusticus, формируется в мосту: от рецепторов кортиева органа импульсы направляются к спиральному (улитковому) ганглию преддверно-улиткового нерва; его аксоны формируют улитковую часть преддверно-улиткового нерва и направляются к улитковым ядрам (вентральному и дорсальному); аксоны последних следуют к ядрам трапециевидного тела.
б) нисходящие пути:
- медиальный продольный пучок, fasciculuslongitudunalismedialis, формируется в среднем мозге и отвечает за сочетанный поворот головы и глаз;
- покрышечно-спинномозговой путь,tr.testospinalis, формируется в среднем мозге и обеспечивает ответные реакции на неожиданные раздражители (защитные реакции);
- красноядерно-спинномозговой путь, tr.rubrospinalis, начинается в среднем мозге и обеспечивает бессознательные автоматические движения и поддержание тонуса мышц;
- преддверно-спинномозговой путь, tr.vestibulospinalis, формируется, главным образом, аксонами латерального и нижнего вестибулярных ядер VIIIпары ЧН и обеспечивает поддержание равновесия;
- ретикулярно-спинномозговой путь, tr.reticulospinalis, начинается от клеток ретикулярной формации промежуточного и среднего мозга, дополняется аксонами соответствующих ядер моста.
Перешеек ромбовидного мозга.
Перешеек, isthmus rhombencephali, представляет переход от rombencephalon к mesencephalon. В его состав входят:
1) верхние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares superiores;
2) верхний мозговой парус, vellum medullare superius, который прикрепляется к срединной бороздке между холмиками пластинки крыши среднего мозга;
3) треугольник петли, trigonum lemnisci, обусловленный ходом слуховых волокон латеральной петли, lemniscus lateralis. Эгот треугольник серого цвета, ограничен спереди ручкой нижнего холмика, сзади - верхней ножкой мозжечка и латерально - ножкой мозга. Последняя отделена от перешейка и среднего мозга ясно выраженной бороздой, sulcus lateralis mesencephali.
СРЕДНИЙ МОЗГ
Средний мозг, mesencephalon, включает:
I. Ножки мозга, pedunculi cerebri.
II. Пластинку крыши (четверохолмие), laminatesti.
III. Полостью среднего мозга является водопровод мозга (Сильвиев), aqueductus cerebri. Он представляет узкий, выстланный эпендимой канал 1,5 - 2,0 см длиной, соединяющий IV желудочек с III. Дорсально водопровод ограничивается крышей среднего мозга, вентрально - покрышкой ножек мозга.
Внешнее строение среднего мозга
1. Образования на вентральной поверхности:
- ножки мозга, pedunculi cerebri;
- межножковая ямка, fossainterpeduncularis;
- борозда глазодвигательного нерва, sulcusoculomotorius;
- заднее продырявленное вещество, substantiaperforataposterior(расположено в межножковой ямке).
2. Образования на дорсальной поверхности:
- пластинка крыши среднего мозга, laminatesti:
а) верхниехолмики, colliculi superiores;
б) нижниехолмики, colliculi inferiores,;
в) ручки верхних холмиков, brachium соllicum superiores, связаны с латеральными коленчатыми телами;
г) ручки нижних холмиков, brachium соllicum inferiores, связаны с медиальными коленчатыми телами.
- уздечка верхнего мозгового паруса, frenulumvelimedullarissuperioris.
Верхние два холмика, colliculi superiores, состоят из нескольких слоев и представляют собой интеграционный центр среднего мозга, а также являются подкорковыми центрами зрения, обоняния и тактильной чувствительности. Два нижних холмика, colliculi inferiores, - подкорковыми центрами слуха. В плоской канавке между верхними бугорками лежит шишковидное тело.