- спинномозговое ядро, nucleusspinalis(С1-6) – двигательное;
- краниальное ядро, nucleuscranialis, - двигательное.
Место выхода из мозга – задняя боковая борозда, sulcusdorsolateralis.
Место выхода из черепа – яремное отверстие, foramenjugulare.
Блуждающий нерв,n.vagus(Х параЧН) – смешанный:
- двойное ядро, nucleusambiguus, - двигательное;
- одиночное ядро, nucleussolitarius, - чувствительное;
- дорсальное ядро блуждающего нерва, nucleusdorsalisn.vagi, - парасимпатическое (проецируется на trigonumn.vagi).
Место выхода из мозга – задняя боковая борозда, sulcusdorsolateralis.
Место выхода из черепа – яремное отверстие, foramenjugulare.
Языкоглоточный нерв, n.glossopharyngeus(IXпара ЧН) – смешанный:
- двойное ядро, nucleusambiguus, - двигательное;
- одиночное ядро, nucleussolitarius, - чувствительное;
- нижнее слюноотделительное ядро, nucleussalivatoriusinferior, - парасимпатическое.
Место выхода из мозга – задняя боковая борозда, sulcusdorsolateralis.
Место выхода из черепа – яремное отверстие, foramenjugulare.
2. Белое вещество продолговатого мозга представлено:
А) афферентные проводящие пути:
- передний спиномозжечковый путь (пучок Говерса), tr.spinocerebellarisanterior, продолжается из спинного мозга; он проводит импульсы бессознательной проприоцептивной чувствительности от туловища и конечностей своей стороны.
- задний спиномозжечковый путь (пучок Флексига), tr.spinocerebellarisposterior, в составе нижней ножки входит в мозжечок; выполняет аналогичную функцию.
- спинно-таламический путь, tr.spinothalamicus, образуется при соединении переднего и бокового спинно-таламических трактов; несет импульсы болевой, температурной и тактильной чувствительности от противоположной стороны.
- бульбарно-таламический путь, tr.bulbothalamicus, образован аксонами nucleus gracilis и nucleus cuneatus, которые проводят импульсы сознательной проприоцептивной чувствительности. Большая часть этих волокон (80%) направляется вентрально и переходит на противоположную сторону, образуя медиальную петлю, lemniscus medialis, меньшая часть аксонов (20%) входит в мозжечок в составе нижних ножек, составляя бульбарно-мозжечковый путь, tr.bulvocerebellaris.
Б) эфферентные проводящие пути представлены волокнами, начинающимися от нейронов двигательных ядер головного мозга:
- корково-спинномозговой путь, tr.corticospinalis, составляет основную массу пирамид; он начинается от коры ГМ, в нижней части продолговатого мозга большинство его волокон (80%) переходят на противоположную сторону и направляется в боковой канатик СМ под названием боковой корково-спинномозговой путь; остальные волокна проходят в переднем канатике СМ своей стороны, образуя передний корково-спинномозговой путь.
- корково-ядерный путь, tr.corticonuclearis, начинается от коры ГМ, заканчиваясь на нейронах двигательных ядер ЧН, обеспечивает произвольные движения мышц головы и шеи.
- медиальный продольный пучок, fasciculuslongitudinalismedialis, формируется в среднем мозга и отвечает за сочетанный поворот головы и глаз.
- покрышечно-спинномозговой путь, tr.testospinalis, формируется в среднем мозге и обеспечивает ответные реакции на неожиданные раздражения (защитные реакции).
- красноядерно-спинномозговой путь, tr.rubrospinalis, начинается в среднем мозге и обеспечивает бессознательные автоматические движения и поддержание тонуса мышц.
- ретикулярно-спинномозговой и спинно-ретикулярныйпути,tr.reticulospinalisettr.spinoreticularis, обеспечивают поддержание тонуса мускулатуры и дифференцировку импульсов, проходящих по другим трактам.
- преддверно-спинномозговой и оливо-спинномозговой пути, tr.vestibulospinalisettr.olivospinalis, обеспечивают регуляцию тонуса мышц в ответ на изменение положения тела в пространстве (при вестибулярных нагрузках).
МОЗЖЕЧОК
Мозжечок, cerebellum, является производным заднего мозга, развившегося в связи с рецепторами гравитации. Поэтому он имеет прямое отношение к координации движений и является органом приспособления организма к преодолению основных свойств массы тела - тяжести и инерции.
Мозжечок помещается под затылочными долями полушарий большого мозга, дорсально от моста и продолговатого мозга, и лежит в задней черепной ямке.
Внешнее строение мозжечка:
- полушария, hemispheria cerebellum;
- горизонтальная борозда, s.horizontalis cerebelli, разделяет верхнюю и нижнюю поверхности полушарий;
- червь, vermis: верхний червь, vermis superior, и нижний червь, vermisinferior;
- пластиночки, lamellae(извилины, guri) , объединяются в пластины, laminae, которые получили название – листки мозжечка, folia cerebelli, которые группируются в дольки, lobuli.
Дольки полушарий:
- четырехугольная долька, lobulusquadrangularis;
- верхняяполулуннаядолька, lobulus semilunaris superior;
- нижняяполулуннаядолька, lobulus semilunaris inferior;
- тонкаядолька, lobulus gracilis;
- двубрюшнаядолька, lobulus briventer;
- миндалинымозжечка, tonsilla cerebelli;
- клочок, flocculus.
Долькичервя:
- язычок, lingula: центральнаядолька, lobulus centralis; горка, monticulus, состоящаяизвершины, culmen, иската, declive;
- листокчервя, folium cerebelli;
- бугорчервя, tuber vermis;
- пирамидачервя, pyramis vermis;
- язычокчервя, uvula vermis;
- узелок, nodulus.
По развитию в мозжечке выделяют:
- древний мозжечок, paleocerebellum: клочок, , flocculus, и узелок, nodulus;
- старый мозжечок, archicerebellum: червь, за исключением узелка;
- новый мозжечок, neocerebellum, - полушария мозжечка.
Внутреннее строение мозжечка.
1. Серое вещество:
Кора мозжечка, cortexcerebelli, включает три слоя: наружный – молекулярный, средний – ганглионарный (клетки Пуркинье), внутренний – зернистый.
В толще серого вещества располагаются ядра мозжечка:
- ядро покрышки, nucleus fastigii;
- шаровидное ядро, nucleus globossus;
- пробковидное ядро, nucleus emboliformis;
- зубчатое ядро, nucleus dentatus.
2. Белое вещество:
Белое вещество мозжечка составляет мозговое тело, corpusmedullare, от которого к поверхности тянутся отростки, проникающие в дольки и пластинки мозжечка. Белое вещество мозжечка на разрезе окаймлено серым веществом (корой) и напоминает по внешней форме дерево.
Белое вещество содержит афферентные и эфферентные волокна, которые связывают мозжечок со спинным мозгом и различными отделами ствола мозга и большим мозгом; они формируют ножки мозжечка. Различают три пары ножек мозжечка:
1) нижние ножки мозжечка, pedunculi cerebellares inferiores, связывают его с продолговатым мозгом; они содержат:
- задний спинно-мозжечковый путь, tr.spinocerebellaris posterior, образован аксонами клеток nucleusthoracicusсвоей стороны, которые заканчиваются в коре нижней части червя; он проводит импульсы бессознательной проприоцептивной чувствительности;
- бульбарно-мозжечковый путь, tr.bulbocerebellaris, образован аксонами тонкого и клиновидного ядер, которые заканчиваются в коре средней части червя мозжечка; он обеспечивает согласование импульсов сознательной и бессознательной проприоцептивной чувствительности;
- оливо-мозжечковый путь, olivocerebellares, и мозжечково-оливный путь, tr.cerebelloolivaris, обеспечивают двустороннюю связь оливы и коры полушарий мозжечка при поддержании равновесия;
- преддверно-мозжечковый путь, tr.vestibulospinalis, и мозжечково-преддверный путь,tr.cerebellovestibularis, обеспечивают согласование деятельности мозжечка и вестибулярных ядер при поддержании равновесия;
- ядерно-мозжечковый путь, tr.nucleocerebellaris, образован аксонами чувствительных ядер черепных нервов (X, IX, VIIи V), которые заканчиваются в средней части коры червя мозжечка;
- мозжечково-ретикулярный путь, tr.cerebelloreticularis, образован аксонами ядра покрышки, шаровидного и пробковидного ядер, которые заканчиваются на клетках ретикулярной формации продолговатого и спинного мозга, аксоны которых образуют ретикулярно-спинномозговой путь.
2) средние ножки мозжечка, pedunculi cerebellares medii, связывают его с мостом; они содержат:
- мосто-мозжечковый путь, tr.pontocerebellaris, образован аксонами собственных ядер моста, которые заканчиваются в коре полушарий мозжечка противоположной стороны.
3) верхние ножки мозжечка, pedunculi cerebellares superiores, связывают его со средним мозгом; они содержат:
- передний спинно-мозжечковый путь, tr.spinocerebellares anterior, образован аксонами nucleusintermediomedialisчастично – своей, частично – противоположной сторон (образуют верхний мозговой парус), которые заканчиваются в коре верхней части червя мозжечка;
- зубчато-красноядерный путь, tr.dentatorubralis, образован аксонами зубчатого ядра, которые совершают перекрест на уровне нижних холмиков среднего мозга (перекрест Вернекинга) и заканчиваются в красном ядре среднего мозга, обеспечивая «поправочную» деятельность при выполнении сложных произвольных движений;
- зубчато-таламический путь, tr.dentatothalamicus, образован аксонами зубчатого ядра, которые заканчиваются на нейронах центральных ядер таламуса.
Таким образом, мозжечок участвует в координации работы различных групп мышц (сгибателей и разгибателей), способствует преодолению инерции покоя и инерции движения (быстрое чередование пронации и супинации, вытянутых вперед кистей), обеспечивает точность выполнения тонких движений и др.
ЖЕЛУДОЧЕК
IVжелудочек, ventriculusquartus, является полостью ромбовидного мозга. Он представляет собой продолжение центрального канала СМ.
В нем выделяют:
1. Дно IVжелудочка представлено ромбовидной ямкой, fossarhomboidea; ее ограничивают с латеральных сторон:
- верхние ножки мозжечка, рedunculicerebellaressuperiorеs, идущие из среднего мозга (окаймляют верхний угол ромбовидной ямки);
- нижние ножки мозжечка, рedunculicerebellaresinferiores, идущие из продолговатого мозга (окаймляют нижний угол ромбовидной ямки).
На поверхности ромбовидной ямки видны:
- мозговые (слуховые) полоски IVжелудочка, stiraemedullares(acustici) ventriculiquartri;
- срединная борозда, sulcusmedianus;
- пограничная борозда, sulcuslimitans;
- медиальное возвышение, eminentiamedialis, (проекция двигательных ядер черепных нервов) ограничено срединной и пограничной бороздами;
- бугорок лицевого нерва, collicusfacialis, (проекция двигательного ядра отводящего нерва, которое огибают двигательные волокна лицевого нерва);