Варто відзначити, що виникнення сильних болів в області попереку при проведенні розтирань дає підставу для негайного припинення цього прийому. Протягом наступних 2-3 днів слід утримуватися від застосування розтирань. Якщо больові відчуття не поновлюються, під час подальших сеансів можна збільшувати число повторень кожного прийому і силу впливу на масажовану область.
Перш ніж приступати до масажу крижової області, необхідно ретельно опрацювати сідничні м'язи. Масаж цієї ділянки проводиться за наступною схемою: 4-5 погладжувань всій тазової області, 6-7 вичавлювання, 4-5 ординарних розминань, 3-4 розминання підставою долоні, 3-4 подвійних грифа, по 3-4 колоподібних розминання фалангами зігнутих пальців і пальцями, зібраними в "дзьоб", 2-3 потряхіванія, 1-2 погладжування, знову 5-6 вичавлювання, 3-4 розминання гребенями куркулів, 2-3 потряхіванія і 3-4 погладжування.
Масування крижів проводиться з використанням таких прийомів, як поперемінне погладжування двома руками (5-7 разів), вижимання (6-7 разів), розтирання. Останній прийом виконується долонями обох рук, тильною стороною кистей, а також подушечками чотирьох пальців, починаючи від куприка, вгору до попереку, і подушечкою великого пальця. Можна використовувати такі види розтирань, як колоподібне, проведене подушечками чотирьох пальців (5-6 разів), і прямолінійний, що виконується п'ястно-фалангових суглобах і кулаками (по 6-7 разів). Після кожного розтирання руки масажиста повинні розходитися в сторони і досягати сідничних м'язів.
Серію розтирань завершують погладжуваннями, виробленими в усіх напрямках. Потім ще раз масажують область сідниць, використовуючи всі названі вище прийоми, і повертаються до попереку, де виконують 3-4 основних прийоми, повторюючи кожен з них 2-3 рази.
Гребінь клубової кістки опрацьовують за певною схемою. Перший етап передбачає проведення прийомів у такій послідовності: 4-5 погладжувань в сторони від хребетного стовпа; 4-5 вичавлювання, вироблених підставою долоні (кисті рук повинні розташовуватися по обидві сторони від хребта, а пальці - дивитися у бік кульшового суглоба); 5 - 6 розминань, виконуваних підставою долоні по краю гребеня і місця кріплення до нього сідничних м'язів; 3-4 ординарних розминання на сідничних м'язах.
На другому етапі масажують безпосередньо гребінь клубової кістки: спочатку проводять 4-5 колоподібних розтирань подушечками чотирьох пальців і 3-4 розтирання фалангами стиснутих в кулак пальців, після цього виконують підставою долоні 3-4 вичавлювання, здійснюють прямолінійне і спіралевідное розтирання фалангами чотирьох пальців (за 3-4 рази) і завершують серію прийомів 2-3 погладжуваннями.
Комплекс повторюють 2-3 рази, після чого переходять до опрацювання поперекової і крижової зон і сідничних м'язів. Тут використовують вже відомі прийоми - такі, як погладжування, вичавлювання, розминка і потряхіваніе. Кожен з них повторюють 3-4 рази.
Оскільки при остеохондрозі і радикуліті попереково-крижового відділу хребта болю нерідко віддають у ногу (або ноги при двосторонньому процесі), масування нижньої кінцівки (або кінцівок) приділяється особлива увага.
Виконують процедуру в наступній послідовності: спочатку опрацьовують задню і передню поверхні стегна, потім гомілку, гомілковостопний суглоб і тильну частину стопи. При масажі задньої поверхні стегна використовують такі прийоми, як погладжування, вичавлювання, розминка (ординарне, подвійне кільцеве, комбіноване, ординарно-поздовжнє, колоподібне клювовидно, а також колоподібне фалангами і подушечками чотирьох пальців). При опрацюванні області, прилеглої до сідничного нерва, застосовують вібрацію. Масування передньої поверхні стегна передбачає проведення 4-5 погладжувань, 3-4 вичавлювання і декількох видів розминань - ординарного, подвійного кільця, подвійного ординарного, подвійного кільцевого поздовжнього і колоподібного клювовидного (кожне виконується по 5-6 разів).
Масаж литкового м'яза проводиться за допомогою погладжування, вичавлювання розминань - ординарного, подвійного кільцевого поздовжнього, колоподібного, виконуваного фалангами чотирьох зігнутих пальців і пальцями, складеними у вигляді дзьоба. Підколінну ямку і прилеглу до неї область масажують за допомогою вібраційних прийомів.
Опрацювання групи м'язів, розташованих на передній поверхні гомілки, проводиться за наступною схемою: 3-4 погладжування, 3-4 вичавлювання, по 5-6 колоподібних розминань, виконуваних подушечками та фалангами чотирьох пальців, а також пальцями, складеними у вигляді дзьоба, і підставою долоні.
Масаж гомілковостопного суглоба починають з концентричного погладжування, потім проводиться розтирання (прямолінійне щипцеобразноє; колоподібне, що виконується поперемінно подушечками чотирьох пальців то однієї руки, то інший; колоподібне клювовидно; прямолінійний, що виконується піднесенням і подушечкою великого пальця по напрямку вниз).
Завершується масаж нижньої кінцівки опрацюванням тильній поверхні стопи за допомогою таких прийомів, як прямолінійне і колоподібне розминання подушечками чотирьох пальців або подушечкою великого пальця. Напрямок рухів при масажуванні - від основи пальців до гомілковостопного суглобу. Для досягнення більшого ефекту масаж при попереково-крижовому остеохондрозі можна поєднувати з попередніми тепловими процедурами (обгортаннями з озокеритом або парафіном, сірководневими або радоновими ваннами, лазнею, сухим теплом). Це дозволить максимально розширити судини, активізувати приплив крові і живильних речовин до тканин і тим самим поліпшити обмінні процеси в організмі.
Теплові процедури можна проводити щодня або з проміжком в один день. Тривалість курсу становить 12-14 процедур, при цьому тривалість кожної процедури не повинна перевищувати 25 хв.
Масаж показаний при будь-якого ступеня і сколіоз. Його регулярне використання дозволить скорегувати викривлення хребетного стовпа, зміцнити м'язовий корсет спини, активізувати крово- і лімфообіг, знизити відчуття втоми і зменшити больові відчуття в ураженій області.
Масажувати спину слід як справа, так і зліва від хребетного стовпа, причому в першу чергу опрацьовується сторона викривлення.
Прийоми виконуються в такій послідовності: прямолінійний і поперемінне погладжування (3-4 рази), вижимання підставою і ребром долоні (4-5 разів) і розминання.
У першу чергу проводиться розминка довгих і найширших м'язів спини, виконується даний прийом декількома способами: колоподібно подушечкою великого пальця; колоподібно подушечками чотирьох пальців; колоподібно фалангами зігнутих пальців; колоподібно піднесенням великого пальця; пальцями, складеними у вигляді щипців (щипцеобразноє і подвійне кільцеве щипцеобразноє розминання). Використовується також допоміжний прийом розминання - такий, як стискання.
На найширших м'язах спини проводять ординарне, подвійне кільцеве та комбіноване розминання; крім того, колоподібно масажують уражені ділянки фалангами зігнутих пальців, підставою долоні або піднесенням великого пальця.
Для опрацювання міжреберних проміжків використовують такі види розминань: прямолінійний і колоподібне подушечками чотирьох пальців; прямолінійне і колоподібне подушечкою великого пальця; прямолінійне і колоподібне подушечкою середнього пальця.
У зоні розташування ромбовидних м'язів та м'язів, відповідальної за підняття лопатки, будуть ефективні такі розминання: прямолінійне подушечкою і піднесенням великого пальця; колоподібне подушечкою великого пальця і подушечками чотирьох пальців; колоподібне фалангами зігнутих пальців; пальцями, зібраними у вигляді щипців.
Опрацювання шиї і трапецієподібного м'яза починають з погладжування волосистої частини голови вниз (5-6 разів), потім роблять кілька поздовжніх вижимання (3-5 разів) і переходять до розминання (по 6-8 разів). Зазвичай виконують ординарне, подвійне кільцеве, колоподібне подушечками чотирьох пальців і фалангами зігнутих пальців, а також колоподібне розминка променевої стороною кисті. Тривалість і темп проведення розминаючої прийомів повинні бути однакові на всій поверхні пацієнт області.
Нижню частину трапецієподібного та ромбовидної м'язів (навпроти опуклої сторони сколіозу) опрацьовують дуже ретельно, щоб досягти їх повного розслаблення. Вичавлювання і розминання чергують з погладжуваннями і потряхіваніем.
Промассировав задню поверхню шиї і верхню частину спини, переходять до виконання прийомів в області лопаток. Одну лопатку пацієнта призводять до хребта, плече відводять назад, підкладають під нього валик або подушечку, після чого м'яко, з особливою обережністю натискають на виступаючі ребра. Пальцями однієї кисті намагаються перемістити виступаючу частину хребта на місце. Це дія супроводжується поперемінним постукуванням кінцевими фалангами пальців по остистих відростках хребців. Потім, утримуючи однією рукою плече пацієнта в зафіксованому положенні, іншою рукою здійснюють масування межлопаточних і лопаткових м'язів.
Слід зазначити, що прийоми, які використовуються під час перших масажних сеансів, покликані розслабити м'язи шиї і спини. Перед наступними сеансами ставиться завдання зміцнити мускулатуру, підвищити м'язовий тонус в області угнутості дуги.