Методы логопедии (стр. 12 из 24)

При массаже:

· раздражаются рецепторы кожи

· улучшается кровоснабжение

· улучшается питание тканей

· усиливается отток крови

· улучшается лимфоток

· улучшаются обменные процессы.

Это приводит к

· снижению тонуса мышц при спазмах

· повышению тонуса мышц при гипотонии

· уменьшению скованности речевого аппарата

· улучшению эмоционального состояния

12. Нарушения голоса

Нарушения голоса – отсутствие или расстройство фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата.

Нарушения голоса проявляется в двух основных видах: афония и дисфония

Афония – полное отсутствие голоса

Дисфония – частичное нарушение высоты, силы и тембра голоса

Голос характеризуется следующими признаками:

· высота – частота колебания голосовых складок

· громкость (сила голоса) – степень смыкания голосовых складок и амплитуда их колебания

· тембр – индивидуальная окраска голоса (особенность строения гортани)

· диапазон – количество тонов голоса ( у взрослых – 4-5, у детей – 2-3)

Проявления нарушений голоса:

- отсутствие голоса или его расстройства

- голосовое утомление

- субъективные ощущения (боль, давление, жжение, спазм …)

Фонопедия – комплекс педагогических мер фоздействия при нарушениях голоса

Органические нарушения голоса – вследствие анатомических изменений или хронических воспалительных процессов голосового аппарата.

Периферические органические нарушения голоса бывают

- при парезах, параличах гортани

- при травмах гортани

- при ларингитах

Симптомы:

· голос теряет нормальное звучание

· голосовая утомляемость

· охриплость

· рефлекторный кашель

· затрудненность дыхания

· поперхивания

Центральные органические нарушения голоса бывают

- при поражениях головного мозга

- при ДЦП

Эти нарушения хронические и сами не исчезают. Требуются фонопедические мероприятия. Нарушения не влияют на развитие и формирование речи.

Функциональные нарушения голоса – вследствие функциональных, временных расстройств голосообразования.

Причины:

· голосовое переутомление

· плохая постановка голоса при вокале

· инфекционные заболевания

· психические заболевания (истерия)

К периферическим функциональным нарушениям голоса относятся:

фоностения

гипо- гипертонусная афония

дисфония

Фоностения – нарушения голоса без видимых изменений в голосовом аппарате (чаще носит профессиональный характер)

Причины:

· психотравмы

· эмоциональные перегрузки

· несоблюдение гигиены голоса

Проявления:

- нарушения координации дыхания и фонации

- невозможность владеть голосом

Гипотонусная афония (дисфония) -- обусловлена порезами мышц гортани.

Причины:

· инфекции

· перенапряжение голоса

Проявления:

- голосовые складки в момент фонации полностью не смыкаются

- осиплость

- боли в мышцах шеи, затылка, грудной клетки

Гипертонусная дисфония – повышенный тонус гортанных мышц, тонический спазм

Причины:

· перенапряжение голоса, привычка говорить громко и много

Ринофония и ринолалия – нарушения голоса при патологической назализации

Функциональные нарушения голоса центрального происхождения

Функциональная (психогенная) афония

Причина – реакция на психотравму у истеричных особ

Проявления:

· сохранны кашель, звучный смех

· возможны рецидивы

· длительность течения

Методы исследования голосового аппарата (делают отолярингологи)

- ларингоскопия – осмотр гортани с помощью зеркала

- лярингостробоскопия – осмотр с помощью специального прибора – можно наблюдать колебания складок

- рентгенография

- томография

- электромиография – игольчатый электрод вводится в толщу мышцы

- глоттография

Методика логопедического воздействия при нарушениях голоса

Восстановление голоса следует начинать как можно раньше. Оно осуществляется комплексно:

-- медики фониатр

-- педагоги фонопед

Направления работы:

- психотерапия

- артикуляция и дыхательная гимнастика

- ЛФК

- вызывание голоса и его закрепление

При параличах и порезах:

- работа над дыханием

- дутье в губную гармошку (медленно, протяжно, на одной ноте от 45-60 сек до 2 мин. по 8-15 раз в день)

- комплекс дыхательных упражнений (сидя и стоя)

- вдох и выдох через нос (вдох быстрый, глубокий, выдох – дли

тельный)

- вдох через нос, выдох через рот

- вдох через одну ноздрю, выдох через другую

- дыхание одной ноздрей (попеременно)

- вдох через нос, выдох через плотно сжатые губы

- вдох и выдох толчками

- через 7-10 дней – упражнения для активизации мышц шеи, гортани

- наклоны головы вперед и назад – руки на затылке

- движения нижней челюсти вниз, в стороны, вперед

- сжимание челюстей

- надувание щек

- зевки

6 раз в день по 4-5 раз каждое упражнение

- ЛФК для установления диафрагмального дыхания

- коррекция голоса

Коррекция голоса вызывание голоса

автоматизация голоса

Вызывание голоса начинают со звука М:

- произнесение с ударением струи в твердое небо

- длительное произнесение МММ, МММ-А, ММММ-О

- слоги с ударением на втором: МА-МА, МА-МО

- сочетания с перемежающимся ударением: МА-МА, МА-МА

- после достижения громкого голоса:

- тренировка сочетаний гласных с Й: АЙ-ОЙ-ЭЙ-ЯЙ

- произнесение гласных и их сочетаний отраженно, потом самостоятельно: А, АУ, АОУ, АУИЭ …

Автоматизация голоса:

- проговаривание слов с прямыми ударными слогами: МОРЕ, МАНКА

- фразовая речь

- вокальные упражнения (пение)

При хронических ларингитах

- разъяснительная беседа

- охранительный режим (уменьшение голосовой нагрузки)

- работа над дыханием – выработка дыхательной опоры, сознательное замедление выдоха

Через 7-10 дней:

- ЛФК (диафрагмальное дыхание)

- легкий массаж шеи в области гортани 2-3 мин. по 3-4 раза в день

- вызывание голоса

- закрепление голоса (см. выше)

При функциональных нарушениях голоса

- устранение причины (форсирование, перенапряжение и др)

- постановка голоса (длительное произнесение М)

- работа над дыханием (координация дыхания и фонации)

- ЛФК

- активизирующая гимнастика для мышц шеи, гортани

- массаждля уменьшения тонуса мышц

- вызывание голоса от кашлевого толчка

- закрепление голоса

Используются технические средства:

- приборы И-2-М

- приборы ВИР-4 для контроля за тембром и силой голоса

- приборы АИР-2

- слухофильтры Страхова

13. Алалия

Алалия – отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка

Причины:

- воспалительные поражения головного мозга

- травматические поражения головного мозга

- кровоизлияния в мозг в результате тяжелых или стремительных родов

- обменные нарушения в период внутриутробного и раннего развития

- последствия тяжелого рахита и заболеваний дыхательной системы

Происходит:

- запаздывание созревания нервных клеток в определенных областях горы головного мозга (стадия нейробластов) – в обоих полушариях головного мозга – билатеральное поражение.

Может быть:

- врожденное недоразвитие

- ранопреобретенное недоразвитие ( в доречевом периоде)

Классификация алалий

- запаздывание созревания нервных клеток в речевых областях коры головного мо

Моторная алалия

Моторная алалия – системное недоразвитие экспрессивной речи центрального органического характера, обусловленное несформированностью языковых операций порождения речевых высказываний при относительной сохранности смысловых и сенсорных операций

Моторная алалия -- нарушение продуцирования самостоятельного высказывания при сохранном понимании обращенной речи

Симптомы речевые:

- фонетические нарушения (звукопроизношение)

- недоразвитие фонематического слуха

- аграмматизмы в речи

- нарушения структуры слова и фразы

- резко обеднен словарный запас

- нет связной речи

- несформирована мотивация общения

- понимание речи сохранно

Симптомы неречевые:

- общая моторная неловкость и недоразвитие мелкой моторики

- нарушения координации движений

- недоразвитие психических функций (внимание, память, мышление)

- патологические качества личности (низкая работоспособность, негативизм)

- вторичная задержка умственного развития (конкретность мышления, бедность логических операций, снижение способности к символизации, обобщению, абстрактности)

- нарушение орального и динамического праксиса

- несформированность игровых навыков

- импульсивность, хаотичность деятельности

- нестойкость интересов

Различают три уровня недоразвития речи:

1 уровень: отсутствие общеупотребительной речи

2 уровень: зачатки общеупотребительной речи

3 уровень: речь с элементами недоразвития во всей речевой системе.

Образцы речи:

1 уровень:

- аморфные слова-корни («тя бах» - чашка упалла, «Дека мо» -- девочка моет) могут быть понятны только в соответствующей ситуации при подкреплении жестами и мимикой

- ребенок пользуется только ситуативной речью

2 уровень:

- простая фразовая речь («Сек.Ипята.Сябака бесит гоки» - Снег. Ребята. Собака бежит с горки)