Дети с отклонением в развитии – учащиеся, у которыхфизические и психические отклонения приводят к нарушению общего развития и социального- психологической дезадаптации. При этом выделяются следующие категории такихдетей:
- с нарушением слуха (глухие, слабослышащие, позднооглохшие);
- нарушение зрения (слепые слабослышащие);
- тяжелые нарушения речи (логопаты);
- нарушение интеллектуального развития (умственно отсталые иЗПР);
- нарушение опорно-двигательного аппарата;
- комплексными нарушениями психофизического развития(слепоглухонемые, слепые умственно отсталые, глухие умственно отсталые и другие);
- эмоционально-волевыми нарушениями (акцентуации, психопатии,аутизм);
В настоящее время чаще встречаются комбинированные отклоненияв развитии. В связи с этим в специальной психологии внедряется МКБ-10, имеющаясиндромологическую структуру диагностики [13].
Сегодня широко используется понятие «дети с ограниченнымивозможностями», «дети с особыми нуждами». Различные отклонения в развитииотражается на особенностях формирования социальных связей детей, ихпознавательных особенностях и ограничениях в трудовой деятельности.
Всех с детей с отклонением в развитии подразделяют по степенивосстановления, образовательному уровню, профессиональной пригодности.
По степени восстановления. В зависимости от характеранарушения одни аномалии могут полностью преодолеваться в процессе развитияребенка, другие лишь частично корректироваться, а некоторые только временнокомпенсироваться.
По образовательному уровню. Одни дети могут овладеть тольконавыками самообслуживания, другие – элементарными образовательными знаниями,третьи – полным курсом средней школы.
По профессиональной пригодности. Одни дети компенсируются впределах социально-бытовой ориентации, другие – в условияхмалоквалифицированной работе [6].
Отклонения в развитии ребенка характеризуется не только отрицательнымипризнаками, но и своеобразным развитием. Поэтому очень справедливо понятие В.П.Кащенко – «Исключительные дети». Часто коррекционный процесс направлен навторичные нарушения, а первичные реабилитируются преимущественно медицинскимисредствами.
Вторичные отклонения в развитии отличаются от первичных:
-по времени возникновения (первичные нарушения появляютсяраньше);
-по структурно-функциональному принципу (первичные чащесвязаны с поражением и поэтому называются органическими и биологическими), а вторичныеобусловлены изменением функции определенных систем и характеризуются какфункциональные (или психоэмоциональные);
-по действию поврежденного фактора (повреждающий факторнепосредственно действует на структуры, вызывая их первичное морфологическое нарушение;вторичные изменения функции косвенно связаны с отсроченным действиемнеблагоприятного фактора, а в большей степени – с новыми патогенными условиямии вторично запускаемыми патогенными механизмами в организме);
-по характеру компенсаторных возможностей (первичныеотклонения связаны с исходно формирующей недостаточностью функции; сам дефектносит стойкий характер, но может компенсироваться в функциональном плане, но невызывая отклонения в развитии; вторичные отклонения проявляются как нестойкиеизменения вторичных функций).
В настоящее время рассматривается теория сложной структурыотклонений в развитии. Она подразумевает наличие первичного дефекта, вызванногобиологическими факторами, и вторичных нарушений, возникающих в ходеэмоционального развития. При этом различают несколько типов их воздействия.
А – прямое влияние. Например: глухота как первичная аномалиявызывает немоту – вторичное нарушение; у слепых детей вторичными являютсянедостаточность пространственной ориентировки, амимичность лица, своеобразиехарактера; при первичной интеллектуальной недостаточности формируется вторичноенедоразвитие свойств личности, характеризующихся завышенной самооценкой,негативизмом, невротическим поведением.
Б – обратное влияние. В определенных условиях вторичныенарушения могут оказывать негативное обратное действие на первичную аномалию.Так ребенок с частичной потерей слуха не будет использовать его сохранныефункции, если не развивается устная речь.
В – коррекционные отношения. Чем дальше отстоит симптом отпервопричины, тем больше он поддается воспитательному и лечебному действию.Развитие высших психологических функций оказывается менее устойчивыми, чемнизших, элементарных психологических процессов. Так восстановить слухпрактически не возможно, но можно компенсировать речевые расстройства.
При исследовании вторичных отклонений отмечаются не тольконегативные, но и позитивные компоненты аномалии. На ее потенциальныекомпенсаторные возможности осуществляется опора при проведении коррекционнойработы. Источник приспособления аномальных детей к окружающей среде являютсясохранные психологические функции.
Например: глухой ребенок использует зрительный и двигательныеанализаторы, слепой ребенок активно применяет слуховой анализатор, осязание; уумственно отсталых детей активизируется практическое мышление.
На отклонение в развитии влияют степень и качество структурыпервичного дефекта. Так небольшая потеря слуха приводит к незначительнымнарушениям в развитии речи, а глубокое его поражение сопровождается немотой.
Своеобразие развития определяется также сроком возникновенияпервичных нарушений. Так, у слепорожденного отсутствуют зрительные образы; припотере зрения в младшем школьном возрасте ребенок сохраняет в памятиопределенные зрительные представления об окружающем мире; у старшего школьниказрительные представления характеризуются достаточной полнотой и устойчивостью.
На своеобразие отклонений в развитии влияют так же условияокружающей среды, особенно педагогические и микросоциальные. Поэтому особуюважность имеет раннее выявление нарушений и своевременная их коррекция, т.е.создание необходимых условий для профилактики вторичных нарушений. Процессобучения и психокоррекции основывается не только на сформировавшиеся функции,но и на потенциальные.
В основе большинства отклонений в развитии первичные нарушенияв нервной системе или определенном анализаторе, в результате которых возникаетатипичное строение или изменение функций определенных органов и психическихсистем. В связи с этим отклонения в развитии делятся по патогенезу (механизмпатологических изменений) и этиологии (патологические нарушения) [3].
Отклонения в развитии по патогенезу.
-Органические нарушения. В нервной системе можно обнаружитьструктурные, биохимические, очаги поражения, связи с поражением или длительнымвоздействием на нервную ткань патогенного фактора или обусловленныенаследственной предрасположенностью к ее повреждению.
Функциональные нарушения. Они основаны на динамических расстройствахнервной деятельности, рассогласованности, неуравновешенности работы отдельныхпсихологических систем и зон ЦНС. Это связано с повышенной возбудимостью илизаторможенностью, а также с неустойчивостью функциональных систем.
Отклонения в развитии по этиологии.
- Наследственные нарушения. Это генетические заболевания, вчастности, проявляющиеся в нарушениях обмена веществ в ткани головного мозга.Наследуются определенные формы олигофрении, болезнь Дауна, глухота, слепота.
-Врожденные нарушения. Аномалии, связанные с алкоголизмом инаркоманией родителей, неблагоприятным протеканием беременности, патогеннымифакторами, действующими на плод в период внутриутробного развития. Этоинфекции, физические и психические травмы, токсикозы беременности, интоксикациииз-за неправильного питания матери, бесконтрольного приема лекарственныхпрепаратов, резуснесовместимость плода и матери.
-Приобретенные аномалии.
-Психогенные нарушения. Это социально-психологическиенарушения, вызываемые неблагоприятными семейными условиями воспитания ребенка(педагогическая запущенность); индивидуально-психологические (вторичноеуглубление психологических проблем вызываемых самим ребенком); явлениясоциальной и психической депривации; проблемы эмоционально-личностного развитияребенка [12].
Рассмотрев общую характеристику детей-инвалидов, мы пришли кследующим выводам.
1) Ребенок-инвалид т.е. ребенок с ограниченными возможностями– это лицо до 18 лет признанное в установленном порядке инвалидом.
2) Категории детей инвалидов:
-с нарушением слуха;
-с нарушениями зрения;
-тяжелые нарушения речи;
-нарушения интеллектуального развития;
-нарушения опорно-двигательного аппарата;
-комплексные нарушения психофизического развития;
-эмоционально-волевыми нарушениями;
3) Причины возникновения заболеваний у новорожденных детейэто:
-некачественное питание беременных женщин и кормящих матерей;
-ухудшение экологической обстановке;
-увеличение частоты инфицированных женщин
-заболевание инфекционными и вирусными заболеваниями
-употребление во время беременности алкоголя и наркотиков.
Детям с такими заболеваниями необходима социальнаяреабилитация в полном объеме. Так как эти дети закрыты от общества, поэтому онинуждаются в социальной реабилитации. Но при социальной реабилитации возникаютпроблемы.
1.2 Проблемы социальной реабилитациидетей с ограниченными возможностями здоровья
Социальная реабилитация получила в последние годы большоепризнание. Этому способствовали развивающаяся теоретико-методологическая база содной стороны и подготовка высокопрофессиональных специалистов по социальнойработе реализующих научные положения с другой. В современной науке существуетзначительное количество подходов к теоретическому осмыслению проблем социальнойреабилитации и адаптации лиц с ограниченными возможностями. Социальнаяреабилитация понятие широкое и емкое. Оно включает в себя адаптацию иприспособление инвалид к самому себе, адаптацию его в обществе, в окружающейсреде. Болезнь или ее последствия нередко или полностью меняют жизненныйстереотип человека.