ЕЩЕ ОДНА Возможность: ПРИЕМНЫЕ ДЕТИ
Для пар, у которых желание иметь ребенка перевешивает желание иметь
биологического сына или дочь, решением проблемы может стать приемный ре-
бенок. "Но помните, - предупреждает Сьюзен Майкселл, доктор философии,
психолог из Вашингтона, - приемный ребенок излечивает бездетность. Он не
излечивает бесплодие".
И это не всегда легко осуществить. Из-за повсеместного использования
контрацептивов и изменившегося отношения общества к матерям-одиночкам
трудно найти ребенка для усыновления. Некоторые агентства, занимающиеся
передачей детей на усыновление, имеют ограничения по возрасту, в других
такие длинные списки ожидающих, что они не принимают новых заявлений.
Усыновление частным образом стоит очень больших денег и в некоторых слу-
чаях связано с тяжелыми переживаниями.
Марице Санджакомо и ее мужу Луису немного за сорок; они 14 раз пыта-
лись заиметь ребенка с помощью искусственного осеменения, они месяцами
разъезжали в поисках ребенка, которого можно было бы усыновить. "Мы дол-
го и мучительно шли к осознанию того, что усыновление - единственный для
нас способ иметь семью, - вспоминает Марица. - Я всегда знала, что буду
жалеть впоследствии, если не решусь взять ребенка".
Супруги вначале попытались сами найти ребенка и потеряли месяцы на
переговоры с незамужней несовершеннолетней беременной из другого штата,
заплатили более 6000 долларов за медицинские и прочие расходы. Когда
семья девочки сообщила им, что ребенок родился, супруги срочно вылетели
в этот город. Там в больнице они узнали, что молодая мама передумала.
"Я была разъяренной, опустошенной и онемев шей одновременно, - вспо-
минает Марица. - По дороге в аэропорт я настолько перестала ориентиро-
ваться в происходящем, что выехала на запрещающий знак прямо под носом у
полицейского. Когда он остановил нас и подошел к машине, я разрыдалась и
у меня вырвалось: "Простите, у меня умер ребенок". И я зарыдала еще
сильнее, когда осознала, что именно это я чувствовала".
Спустя некоторое время один из друзей сообщил им о новом агентстве,
которое устраивало усыновление детей из Центральной и Южной Америки, и
стоило это 12 500 долларов. Они обратились в это агентство и через один-
надцать месяцев стали родителями 5-недельной Марты из Колумбии.
"С тех пор как она вошла в нашу жизнь, у меня словно выросли крылья,
- признается Марица. - Но, хотя я теперь мама, я все равно помню, что
попрежнему бесплодна. Эта боль не проходит. Она со мной, но стала намно-
го, намного слабее".
САМООЦЕНКА БЕРЕМЕННЫХ
У некоторых женщин бесплодие с присущими ему чувствами неудачи и по-
тери занимает центральное место в их самооценке и настолько укореняется
в сознании, что, даже когда им удается забеременеть, они с трудом избав-
ляются от прежнего самоощущения.
"Нелегко было свыкнуться с мыслью, что ты уже не бесплодна, - расска-
зывает 40-летняя Лиза Халлоран, которая в конце концов зачала свою дочь
Коллин после шести лет дорогостоящего и сложного лечения, съевшего все
ее сбережения и чуть не разрушившего ее брак. Мысленно я все еще была с
женщинами, которые пытались забеременеть, а не с моими беременными под-
ругами. Мне всегда казалось, что я могу потерять ребенка и снова вер-
нуться в ряды тех, кто пытался сотворить чудо".
Бесплодие связано с чувством неполноценности. Бесплодная пара не мо-
жет не понимать, что с ними не все в порядке. Они не только не смогли
достичь важной жизненной вехи - стать родителями, - они не способны вы-
полнить простую биологическую функцию, которую не задумываясь выполняют
два подростка на заднем сиденье автомобиля. "Это ваше самое заветное же-
лание на свете, - признается Лиза, - осуществление которого не составля-
ет труда для других".
Вы могли месяцами, даже годами вынашивать мысль о том, как вы станете
матерью, планировать, обдумывать, и внезапно вы обнаруживаете, что это -
возможно, навсегда - ускользает от вас. И впервые за вашу взрослую жизнь
вы чувствуете себя игрушкой в руках судьбы.
СИНДРОМ БЕСПЛОДИЯ
По существу, все эти чувства являются частью синдрома, свойственного
большинству бесплодных пар, который часто начинается с удивления и отри-
цания. "Когда супруги обнаруживают, что события развиваются не так, как
они предполагали, первое, что им приходит в голову, это "нет, не может
этого быть". Проходит много времени, прежде чем люди смиряются с мыслью
о бесплодии, - говорит д-р Майкселл. - Некоторые годами ходят по врачам
и все равно думают, что это только дело времени".
Подобно другим парам, Лиза и ее муж Шон много лет предохранялись от
беременности. Они думали, что, стоит им только захотеть иметь детей,
достаточно будет отказаться от контрацептивов. Известие, что у них не
может быть детей, показалось им такой небылицей, что в первые два года
безуспешных попыток зачать они не испытывали никакой паники. "Мы потеря-
ли много времени, почему что не понимали необходимости срочных мер", -
вспоминает Лиза.
Барбара Экк Меннинг, которая основала группу самопомощи для бесплод-
ных пар и консультирует такие пары, считает, что неприятие фактически
является механизмом адаптации и "позволяет супругам свыкнуться с ситуа-
цией за то время, которое для этого понадобится".
Однако вскоре отрицание сменяется гневом, предсказуемой реакцией,
свидетельствующей о потере контроля. "В большинстве случаев, - замечает
д-р Майкселл, - это люди, которые много работали, тщательно организовы-
вали свою жизнь и добивались желаемого тяжелым трудом. И вот теперь они
узнают, что все их усилия напрасны".
Как и многие другие бесплодные женщины, Лиза начала сама себя обви-
нять: "Зачем я все эти годы предохранялась?" Потом она обратила свой
гнев на мужа, который сначала отказывался проверяться, и на врачей, ко-
торые, как ей казалось, не сочувствовали ее беде, были невнимательны к
ее физическому и эмоциональному состоянию. Все стало ее раздражать: "Ес-
ли я видела на улице подростков, тянущих за собой малышей, мне хотелось
отобрать малышей и крикнуть: "Если вам не нужен ребенок, я его забираю".
Я была зла на весь мир".
БЕСПЛОДИЕ: ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ
Специалисты считают, что у женщин три основные причины бесплодия:
проблемы с овуляцией, изменения в фаллопиевых трубах (непроходимость) и
эндометриоз, заболевание, при котором кусочки эндометрия, выстилающего
матку, отделяются и прирастают в нижней части брюшной полости. Мужское
бесплодие вызывается главным образом изменениями в сперме или недоста-
точным ее количеством.
И у мужчин и у женщин могут быть наследственные причины, ведущие к
бесплодию. Дети женщин, принимавших во время беременности запрещенный
сейчас искусственный гормон диетилстилбестрол, могут иметь изменения в
репродуктивных органах, влияющие на фертильность. В ряде случаев (от 3
до 20 процентов) причины бесплодия остаются неустановленными.
Большинство пар, желающих излечиться от бесплодия, лечат традиционны-
ми методами, консервативными и хирургическими, начиная от простого исс-
ледования, результаты которого помогают супругам выбрать наилучшее время
для зачатия, до хирургического исправления недостатков; от бесплодия мо-
жет избавить устранение непроходимости труб, удаление миом, лечение эн-
дометриоза. Если проблемы связаны с овуляцией, могут быть назначены ле-
карства, стимулирующие овуляцию, например кломифенцитрат (кломид) и/или
сильнодействующее гормональное средство пергонал. Гормональная терапия
используется и при эндометриозе, и в некоторых случаях мужского беспло-
дия. К другим методам относятся:
- Искусственное оплодотворение спермой, взятой у мужа (если его спер-
ма пригодна для оплодотворения), или спермой донора (если сперма мужа не
содержит или содержит мало живых сперматозоидов).
- Оплодотворение в пробирке, когда яйцеклетки хирургическим способом
извлекаются из яичников женщины и переносятся в чашку Петри, где их оп-
лодотворяют спермой. Оплодотворенные яйцеклетки затем помещают в матку
женщины.
- Пересадка гамет в трубы, когда извлеченные хирургическим путем яй-
цеклетки женщины смешивают со спермой и помещают в фаллопиевы трубы, где
и происходит оплодотворение.
- Пересадка зигот, когда извлеченные яйцеклетки женщины оплодотворяют
и эмбрионы помещают в фаллопиевы трубы, по которым они перемещаются в
матку.