Вызывание идиомускулярной опухоли на трупах спустя 12 часов после смерти, когда эта проба заведомо отрицательная, нецелесообразно, так как этот период характеризуют другие признаки. Такие наблюдения касались 58,1 % осмотренных трупов с ДНС от 12 до 48 часов; ошибки допускали эксперты моргов со стажем от 5 до 10 лет (44 %) и более 15 лет (28 %).
При сопоставлении зафиксированных в протоколах охлаждения трупа по ректальной температуре, степени развития трупных пятен и времени их восстановления после дозированного давления, выраженности трупного окоченения и реакции скелетной мускулатуры на механическое раздражение в 23,4 % случаев обнаруживались значительные колебания ДНС в пределах от 2 – 3 до 24 часов. Чаще эти дефекты при изучении трупных изменений допускали эксперты моргов и врачи медико-криминалистических отделений.
В работе экспертов моргов эти погрешности отмечены у врачей со стажем от 10 до 20 лет (70 %). Такие ошибки отмечены и в работе врачей медико-криминалистических отделений со стажем 10 – 15 лет и более 20 лет в 38,5 % случаев. В каждом 5-м случае аналогичные просчеты при осмотре трупов на месте происшествия допускали эксперты - гистологи и биологи. Меньше всего ошибок в сравнительной характеристике трупных изменений выявлено у экспертов моргов со стажем 3 г. (2,4 %).
Таким образом, при осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия) эксперты независимо от профилизации, стажа экспертной работы и квалификационной категории используют по шаблону один и тот же ограниченный комплекс диагностических методов для выявления и регистрации трупных изменений. В основном они констатируют степень охлаждения трупа путем ощупывания кожных покровов тела и измерения температуры в прямой кишке, выраженность трупных пятен и мышечного окоченения. К тому же, изучая эти процессы даже в неполном объеме, врачи-специалисты в определенном числе случаев допускают методологические и методические ошибки, серьезно влияющие на установление ДНС и, следовательно, времени совершения преступления. Из поля зрения экспертов также выпадает определение признаков переживаемости тканей, значение которых в первые часы после смерти очень значительно. Несомненно, учет этих ошибок позволит наметить мероприятия по совершенствованию установления ДНС на месте обнаружения трупа.
Более точное установление ДНС возможно при проведении ряда организационных мероприятий.
1. Необходимо открытие постоянных циклов повышения квалификации врачей-специалистов в области судебной медицины на кафедрах судебной медицины академии и медицинских вузов.
2. Привлечение для наружного осмотра трупов в крупных городах только врачей моргов, а в необходимых случаях – врачей-специалистов в области судебной медицины иного профиля возможно только после их обучения по данной тематике.
3. При отсутствии достаточных условий для осмотра трупа на месте его обнаружения (происшествия) следует изучать трупные изменения в целях установления ДНС после доставки трупа в морг.
4. Врач-специалист должен располагать набором инструментов, аппаратурой и химическими реактивами для танатометрических исследований по установлению ДНС. Это относится как к специалистам в составе опергрупп, так и врачам, работающим на периферии в СМО (судебно-медицинских отделениях).
5. Для квалифицированного ОМП и обнаружения трупа оправдано вводить в штат Бюро СМЭ так называемые медико-криминалистические отделения, оснастив их современным диагностическим оборудованием.
Перспективы совершенствования некоторых методов ОДНС при ОМП
Для того чтобы наиболее точено и достоверно диагнозировать давность смерти (ДС), необходимо максимально полно учитывать все факторы, влияющие на развитие посмертного процесса в конкретном трупе. Совершенно очевидно, что путем эмпирического подбора наблюдений пребывания разных трупов в различных условиях внешней среды проблема ДС не решается из-за чрезвычайно большого числа вариантов.
Первым шагом использования моделирования в диагностике ДС явились работы по моделированию процесса охлаждения трупа в реальном масштабе времени[21]. Труп, по которому проводили диагностику ДС, помещали в термокамеру, где поддерживалась температура, создающая перепад между температурами трупа и воздуха, аналогичный тому, который имел место на момент смерти. Отслеживая процесс снижения температуры воздуха, фиксировали время, за которое труп охлаждался на столько же градусов, на сколько он охлаждался на месте происшествия. Как в эксперименте, так и при апробации на практическом материале, метод демонстрировал высокоточные результаты в диагностике ДС, поскольку все теплообменные параметры исследуемого трупа, определяющие темпы охлаждения, учитывали полностью, так как процесс моделировали на том же трупе. Однако в связи с громоздкостью и большой продолжительностью диагностической процедуры было проведено моделирование процесса охлаждения трупа на аналоговой вычислительной машине – адаптивном идентификаторе теплового состояния объектов «ИТС – 2А».
Адаптивный подход позволяет решить задачу воспроизведения корректной модели любого процесса при недостатке априорной информации. При моделировании процесса охлаждения трупа в реальном масштабе времени проблема с определением температурных параметров трупа не возникла, так как моделирование проводили на том же трупе, по которому производили экспертизу. При математическом и аналоговом моделировании существует два подхода к определению значений теплообменных параметров конкретного трупа. Первый – традиционный метод приблизительного расчета параметров исходя из массы трупа и оценки характера его одежды. Второй – адаптивный метод, позволяющий корректно получать максимально полную информацию о теплообменных параметрах трупа путем получения выборки процесса изменения температуры трупа, по которому проводится экспертиза. С использованием адаптивного подхода построена диагностика ДС: путем создания цифровой математической модели процесса охлаждения трупа, реализуемая с помощью персонального компьютера.
Указанный подход позволяет разрабатывать проблему ДС в различных направлениях. Посредством разработанных математических моделей корректно учитываются все изменения в процессе охлаждения трупа, возникающие под влиянием перемены температуры воздуха, а также «подложки», на которой лежит труп (перемещение трупа, протаивание и последующее оледенение снежного ложа и т.д.). Разрабатываются способы корректного отражения в математических моделях влияния на процесс охлаждения трупа прямой солнечной радиации, влажности, движения воздуха.
Другим направлением является комплексное, последовательное моделирование двух процессов – охлаждения и оледенения трупа. В данном варианте используется метод математического моделирования в реальном масштабе времени.
Наиболее сложным проблемным вопросом остается ОДНС при осмотре гнилостно-измененных трупов, так как при загнивании изменяются теплообменные параметры и присоединяется процесс теплообразования в трупе. Перспективы решения вопроса ОДНС до развития гнилостного газообразования видятся в разработке новых методологических подходов.
В свете изложенного заслуживает внимания опыт применения аппаратно-программного комплекса «Термит – 1» по ОДНС, разработанного в г. Челябинске (авторы П.И. Новиков и Е.Ф. Швед). В состав АПК входят: портативный компьютер термощуп для определения температуры трупа в печени и прямой кишке, термодатчик для определения температуры окружающей среды, программное обеспечение. Аналогом «Термит – 1» является электронный термометр «Термед – 1», разработанный ТОО «Призма» (г. Ижевск)[22].
Использование обоих комплексов позволяет производить расчеты как в стационарных условиях, так и на месте происшествия. Однако в настоящее время АПК «Термит – 1» – единственный прибор, завершенный и пригодный для ОДНС. Так, в Хабаровском краевом Бюро СМЭ после отработки методики применения АПК была создана дежурная специализированная медико-криминалистическая группа для ОМП[23].
Параллельно с этим проводили семинары для сотрудников УВД и прокуратуры, на которых разъяснили методику применения АПК «Термит – 1» и требования по сохранению температурного режима и положения трупа на месте происшествия до осмотра его судебно-медицинским экспертом. После отработки методики была создана дежурная группа отделения медицинской криминалистики (ОМК) в составе пяти человек, в оснащение которой был передан АПК «Термит – 1». Создание специализированной группы позволило снизить влияние субъективных факторов на точность расчета ДНС, а также повысить качество осмотра места происшествия в случаях криминальной смерти за счет дополнительной подготовки экспертов в области криминалистики. Кроме того, в компьютер АПК «Термит – 1» была установлена программа «Фоторобот», и эксперты группы по требованию сотрудников УВД и прокуратуры могут теперь составить субъективный портрет подозреваемого «по горячим следам» (эксперты прошли специализацию по криминалистической технике на кафедре криминалистики Дальневосточного юридического института МВД РФ). Дежурный сотрудник ОМК выезжает на осмотр места происшествия или по требованию сотрудников УВД или прокуратуры, или по вызову дежурного эксперта.
АПК «Термит – 1» используется в Хабаровском краевом бюро СМЭ с 2001 г. За это время произведено более 500 расчетов ДНС. В большинстве случаев данные о времени наступления смерти, полученные с помощью комплекса на месте происшествия, совпадали с данными следствия, полученными позже, и показаниями подозреваемых. Случаи значительного расхождения объяснялись, как правило, либо факторами, которые невозможно было учесть при первичном осмотре (влияние алкоголя, лекарственных препаратов и др.), либо нарушением температурного режима (после обнаружения трупа открывали окна или двери, труп перемещали, накрывали тканью и т.д.). При нормальных условиях осмотра точные результаты получают даже при значительных разрушениях тела потерпевшего.