Раздел 2
Определение давности пребывания трупа на месте обнаружения и при последующем производстве экспертизы трупа, его частей, скелетированных останков
2.1. Понятие и сущность поздних трупных явлений, их медико-криминалистическая оценка при производстве первоначальных следственных действий
Для поздних трупных явлений характерно изменение внешнего вида трупа. Их начало отмечается еще в период проявления ранних трупных явлений. Однако внешне они проявляются позднее, часть – к концу третьих суток после наступления смерти, другие – спустя месяцы и годы.
В целом все поздние трупные явления характеризуются выраженной зависимостью от условий среды пребывания трупа и большим разбросом временных характеристик их протекания, что значительно ограничивает диагностические возможности определения давности пребывания трупа на месте его обнаружения.
В зависимости от сохранения индивидуальных признаков человека и посмертных изменений на трупе поздние трупные изменения делятся:
1) на разрушающие – микробное и биологическое гниение;
2) на консервирующие – жировоск, мумификация, торфяное дубление, промерзание (оледенение).
На трупе одновременно могут развиваться разные трупные явления, например гниение, мумификация или жировоск, если части трупа находятся в различных внешних условиях.
Гниение развивается в результате воздействия на ткани трупа микроорганизмов, при этом происходит разрушение и распад тканей на более простые органические и химические составляющие. В результате образования таких биовеществ, как аммиак, сероводород, метилмеркаптан, этилмеркаптан и других реагентов, появляется характерный зловонный, гнилостный трупный запах.
Гнилостные бактерии являются обычными обитателями кишечника человека. Там они пребывают в балансе с другими микроорганизмами, в процессе жизнедеятельности организма выполняя функции бактериоза, и при обычных условиях не выходят за границы мест распространения. После смерти человека все меняется, и многие виды гнилостных бактерий начинают неудержимо размножаться и распространяться в теле человека, это приводит к загниванию и разложению трупа, так называемому микробному гниению.
Вначале гниение наиболее сильно развивается в толстом кишечнике, это сопровождается образованием большого количества газов, что приводит к вздутию кишечника, которое можно отметить уже через 6-12 часов после смерти человека. Затем появляются признаки гниения в виде грязно-зеленого окрашивания, сначала в правой подвздошной области, затем в левой. Такое окрашивание возникает за счет образования сульфгемоглобина из гемоглобина крови и выделяемого при газообразовании сероводорода. В комнатных условиях гнилостное окрашивание появляется в подвздошных областях на передней брюшной стенке к концу вторых суток. Затем гниение распространяется по кровеносным сосудам, главным образом по венам, на другие области тела. Этот процесс сопровождается появлением так называемой гнилостной сети сосудов, хорошо видимого грязно-зеленого рисунка вен на 3 – 5-е сутки после смерти. На 3 – 4-е сутки развития гниения отмечается нарастание скопления гнилостных газов в подкожно-жировой клетчатке и в других тканях. За счет этого происходит вздутие трупа и развивается гнилостная эмфизема. Резко увеличиваются в размерах части тела: живот, грудь, конечности, шея, нос, губы, у мужчин мошонка и половой член, у женщин молочные железы. Из естественных отверстий тела появляются кровянистые выделения, которые следует дифференцировать от проявлений и последствий травмы. После 4-5 суток на поверхности кожи за счет ее расслоения образуются пузыри, заполненные зловонной красновато-бурой гнилостной жидкостью. Частично отслоившийся эпидермис может смещаться за счет механического воздействия, при этом становится видна красноватая дерма –нижележащий слой кожи. Такие проявления гниения имитируют ожоги кожи. На 6 – 10-е сутки эпидермис полностью отслаивается и может быть легко удален вместе с ногтями в виде «перчаток смерти» и волосами. В дальнейшем через поврежденные участки кожи накопленные и вновь выделяющиеся гнилостные газы выходят из трупа, при этом размеры трупа и его частей уменьшаются. Процессы гниения размягчают, дезорганизуют ткани, и происходит гнилостное расплавление трупа. В результате этого обнажаются кости, особенно в тех местах, где они покрыты небольшим количеством мягких тканей. Полный гнилостный распад мягких тканей трупа (кожа, жировая клетчатка, мышцы, оболочки внутренних органов и др.) в подходящих для гниения условиях может произойти через 3-4 недели. После этого срока сохраняются кости, связки, хрящи, анатомические образования, состоящие из большого количества соединительной ткани. Труп в состоянии гнилостной трансформации представляет собой очень неприятное и отталкивающее зрелище. Наличие гнилостных разрушенных тканей, зеленовато-грязная их окраска, зловонный запах создают основу для негативной оценки возможностей продуктивного осмотра и судебно-медицинского исследования трупов. Кажется, что установить причину смерти, механизм ее наступления и решить другие вопросы по такому трупу невозможно. Однако это далеко не так.
На гнилостно измененных трупах можно обнаруживать и определять вид повреждения, следы-наложения, некоторые хорошо выраженные патологические процессы, например проявления атеросклероза. Поэтому любая степень гнилостного разложения трупа не является основанием для отказа от назначения и проведения судебно-медицинского исследования трупа[11].
Процессы гниения раньше появляются на трупах людей, имевших в организме значительные очаги инфекции, например при наличии сепсиса, перитонита, гангрены и некоторых других гнойных инфекций. И наоборот, введение перед смертью в организм больного человека больших доз антибиотиков и других антибактериальных препаратов задерживает развитие гниения. Трупы детей подвергаются гнилостному расплавлению быстрее, чем трупы взрослых. Наличие повышенной температуры окружающего воздуха (до +40°С), влажность и отсутствие вентиляции создают максимально подходящие условия для быстрого развития гнилостных процессов. В идеальных для развития гниения условиях его признаки могут быть замечены уже через 10-12 часов после смерти и даже раньше, если этому способствуют внутренние факторы. Замедляется и даже полностью блокируется процесс гниения при понижении температуры до отрицательных значений, сухости и хорошей вентиляции воздуха, а также другими естественными и искусственными консервирующими процессами[12].
В природных условиях биологическому разложению подвергаются органические вещества растительного и животного происхождения. Хорошо изучены процессы разложения трупов и экскрементов, компостирования растительных остатков, протекающие при участии микробов, грибов, актиномицетов, водорослей, простейших, нематод, клещей и насекомых. Трупы также разрушаются крупными животными - некрофагами. В процессе разложения четко прослеживается смена популяций различных организмов, связанная как с межпопуляционным воздействием, так и с изменением химизма пищевого субстрата при постоянном воздействии внешней среды.
В целом участие беспозвоночных в процессе разложения проявляется:
- в механическом размельчении и разложении органических веществ с
их перемешиванием с частицами почвы;
- во влиянии кишечных ферментов на разлагаемые массы, а вместе с продуктами разложения и на подстилающую растительность (в случае с трупом);
- в направленном влиянии на ход смены сообщества организмов.
Результаты исследований процесса биологического разложения трупа, проведенных в разных странах, показывают, что смена популяций насекомых-некробионтов в сходных в климатическом отношении регионах происходит однотипно не только в целом, но и в пределах отдельных стадий этого процесса. Последовательность смены определяется биохимическим состоянием тканей, которая в свою очередь формируется в результате жизнедеятельности различных групп организмов и воздействия метеорологических факторов.
Разложение тканей непогребенных трупов является процессом комплексным, слагающимся из разрушения птицами и животными и процесса биологического разложения (микробы, плесневые грибы, насекомые). Микроорганизмы и насекомые участвуют в разложении всех трупов. Присутствие плесневых грибов и водорослей отмечается после окончания питания личинок мух в 30 % случаев. Причем на трупах, начавшихся разлагаться весной, они встречаются в 55 % случаев, летом – 35 %, а осенью не обнаруживаются. Последнее объясняется тем, что личинки мух, которые продолжают развиваться вплоть до заморозков и покрытия трупов ледяной коркой, выделяют вещество, препятствующее развитию плесневых грибов. Повреждение трупов птицами и животными встречается в 26 % случаев в первый год разложения и еще 20% их останков во второй год. Весной повреждается 67 % трупов, летом – 17 %, осенью – 26 %[13].
На основании преобладающей и манифестной в данный период деятельности той или иной подгруппы некробионтов процесс разложения трупа подразделяется на пять этапов, каждому этапу соответствует определенная степень разложения тканей трупа.
1. Этап раннего микробного разложения – следует за аутолическими процессами и продолжается до появления яйцекладок мух и рождения из них личинок. Средняя продолжительность – с мая по сентябрь (1-5 дней).