Такой же вывод следует из анализа Основ, которые в ст. 17 закрепляют положение об обеспечении права граждан на охрану здоровья охраной окружающей среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи.
В теории права понятие конституционного субъективного права граждан на охрану здоровья сформировалось в большой степени в начале 80-х годов. Наибольшее внимание проблеме понятия конституционного субъективного права граждан на охрану здоровья уделяли такие ученые-юристы, как Т.Ш. Капанадзе, Н.Н. Комарова, М.Н. Малеина и другие.
Так, Т.Ш. Капанадзе определяет субъективное право граждан на охрану здоровья как обобщенное выражение целевой направленности и основного содержательного элемента более конкретных субъективных прав, базирующихся на нормах, составляющих институт права граждан на охрану здоровья.[31]
Комарова Н.Н. определяла субъективное право граждан на охрану здоровья как материально обусловленную, реально существующую, гарантированную государством, закрепленную Конституцией и другими нормативно-правовыми актами возможность лица обладать и пользоваться всеми предусмотренными в обществе благами в сфере охраны здоровья, а также возможность определять меру своего поведения при выборе объема, формы и вида реализации данного права и требовать от государства защиты в случае его нарушения.[32]
Между тем, действующая Конституция РФ в п. 1 ст. 41, предусматривая право каждого на охрану здоровья, формулирует его как право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь, из чего следует, что понятие «охрана здоровья» не включает в себя понятия «медицинская помощь».
Указанный конституционный тезис, имеющий, в том числе и большое методологическое значение, позволяет ограничить объект субъективного права на охрану здоровья следующими социальными благами: благоприятная для здоровья окружающая природная среда, благоприятные условия труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, доброкачественность производимых и реализуемых продуктов питания.
Очевидно, что в данной норме содержится указание на конкретные блага, предоставление которых и предусматривается признанием за гражданами права на охрану здоровья. Очевидно также и то, что предоставление гражданам указанных благ является, как следует из статьи 17 Основ, средством для достижения конечной цели – сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, как субъективного личного неимущественного права (ст. 1 Основ). В неблагоприятных условиях жизнедеятельности вряд ли может идти речь о возможности сохранения здоровья человека. С другой стороны, ценность благ, на достижение которых и направлены данные субъективные права определяется настолько, насколько они способствуют сохранению и укреплению его здоровья.
Необходимо отметить, что указание на упомянутые социальные блага содержатся как в других статьях Конституции РФ, так в других законодательных актах Российской Федерации. Так, ст. 42 Конституции РФ закрепляет право граждан на благоприятные условия окружающей среды. Ст. ст. 3, 11 Закона РСФСР
«Об охране окружающей природной среды» содержат такие понятия, как, «благоприятные экологические условия для жизни, труда и отдыха населения», «право граждан на охрану здоровья от неблагоприятного воздействия окружающей природной среды»; ст. 1 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - понятие «благоприятные условия жизнедеятельности человека».
Множественность понятийного аппарата в области правового регулирования права граждан на охрану здоровья обуславливает закономерный вопрос о соотношении применяемых терминов. В литературе высказывалась точка зрения о конституционном праве на благоприятную окружающую среду как о совокупности прав на здоровую и благоприятную природную среду и благоприятную среду обитания.[33]
Иное мнение высказала М.И. Васильева[34], указывая, что по смыслу ст. 5 действовавшего в то время Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» среда обитания включает в себя окружающую природную среду. Кроме того, в ст. 42 Конституции РФ речь идет в числе всего прочего о возмещении ущерба, причиненного экологическим правонарушением, что дает основания полагать, что законодатель в этой статье закрепляет все же право экологического характера.[35]
Учитывая, что и ныне действующий Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в ст. 1 также понимает под средой обитания человека совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющей условия жизнедеятельности человека, с мнением М.И. Васильевой следует согласиться.
Принимая также во внимание, что Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в ряду биологических, химических, физических и социальных факторов среды обитания, называет и питание, водоснабжение, условия быта, труда и отдыха, относя их к социальным факторам среды обитания, можно сделать обобщающий вывод о том, что объектом субъективного права граждан на охрану здоровья являются благоприятные условия жизнедеятельности человека, то есть такое состояние среды обитания, при котором отсутствует вредное воздействие ее факторов на человека (безвредные условия) и имеются возможности для восстановления нарушенных функций организма человека (ст. 1).
При этом, под возможностями для восстановления нарушенных функций организма, учитывая обосновываемую здесь концепцию субъективного права граждан на охрану здоровья необходимо понимать такое состояние среды обитания, которое обеспечивает любому человеку естественное воспроизводство указанных функций без специального медицинского вмешательства.
С учетом сказанного, можно заключить, что право граждан на охрану здоровья предусматривает создание таких условий жизнедеятельности граждан, при которых даже вероятность причинения вреда здоровью не допустима.
Так, Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлено право граждан на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека (ст. 8). При этом, под вредным воздействием понимается воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни и здоровью будущих поколений.
Ст. 11 Закона РСФСР «Об охране окружающей природной среды» устанавливает право граждан на охрану здоровья от неблагоприятного воздействия окружающей природной среды, вызванного хозяйственной или иной деятельностью, аварий, катастроф, стихийных бедствий.
Ст. 7 Градостроительного кодекса Российской Федерации закрепляет право граждан на благоприятную среду жизнедеятельности.
Аналогичное право граждан закреплено также нормами Федеральных законов «Об использован атомной энергии», «О радиационной безопасности», «Об охране атмосферного воздуха».
Учитывая, что предметом права граждан на охрану здоровья является, как было сказано, является благоприятная среда их жизнедеятельности, в которой отсутствуют угрозы из жизни и здоровью, изменяются и конкретные правомочия граждан по осуществлению данного права.
Так, право на собственные действия предусматривается в виде права пользования социальным благом – безопасными условиями жизнедеятельности (указанные ранее нормы), в виде права гражданина самостоятельно осуществлять различные виды деятельности, направленные на охрану своего здоровья, - обсуждать, вносить предложения и участвовать в подготовке решений в областях хозяйственной деятельности, затрагивающих их интересы в сохранении здоровья (например, ст. 14 Закона РСФСР «Об охране окружающей природной среды», п. 4 ст. 18 Градостроительного кодекса РФ), проводить независимые экологические экспертизы (там же).
Право на чужие действия – право требовать проведения государственной экспертизы принимаемых решений (ст. 13 Закона РСФСР «Об охране окружающей природной среды»), право на получение средств индивидуальной и коллективной защиты и другого имущества для защиты от чрезвычайных ситуаций (п.1 Федерального закона «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»), право требовать предоставления достоверной и своевременной информации о факторах, влияющих на здоровье (п. 3 ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 19 Основ законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан», ст. 12 Закона РСФСР «Об охране окружающей природной среды», п. 1 ст. 12 Градостроительного кодекса Российской Федерации, ст. 29 Федерального закона «Об охране атмосферного воздуха», п. 1 ст. 18 Федерального закона «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», ст. 23 Федерального закона «О радиационной безопасности», ст. 8 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 13 Федерального закона «Об использовании атомной энергии»).