В качестве права притязания субъективное право граждан на охрану здоровья предусматривает возможность обращения в соответствующие правоохранительные органы за защитой своего нарушенного права. При этом, нарушением субъективного права на охрану здоровья считается деяние, вызвавшее возникновение вредного воздействия факторов среды обитания на организм человека.
Так, ч. 8 ст.12 Закона РСФСР «Об охране окружающей природной среды» предоставляет гражданам право требовать в административном или судебном порядке отмены решений о размещении, проектировании, строительстве, реконструкции, эксплуатации экологически вредных объектов, ограничении, приостановлении, прекращении деятельности предприятий и других объектов, оказывающих отрицательное влияние на окружающую природную среду и здоровье человека. Такое же право закреплено за гражданами и в случае, если их интересы (в том числе и интерес в благоприятной для здоровья среде жизнедеятельности) затрагивает незаконная градостроительная деятельность (п. 6 ст. 18 Градостроительного кодекса Российской Федерации).
Необходимо отметить, что Основы содержат целый ряд субъективных прав граждан. Такими правами являются, право на медико-социальную помощь, право на информацию о факторах, влияющих на здоровье, а также большую группу прав отдельных категорий граждан (право и обязанность граждан, занятых отдельными видами профессиональной деятельности проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (ст. 21) и др.).
Представляется, что данные права являются конкретными правомочиями более общих прав граждан на охрану здоровья (фактически – на благоприятные условия жизнедеятельности) и медицинскую помощь. Так, право (и обязанность) граждан, занимающихся определенными видами профессиональной деятельности, проходить обязательные медицинские осмотры с одной стороны, служит осуществлению субъективного права других граждан на охрану здоровья, которое может быть нарушено в случае заболевания первого. С другой стороны такие обязательные медицинские осмотры способствуют выявить тех граждан, организм которых не в состоянии выдержать больших нагрузок, обусловленных особенностями некоторых видов профессиональной деятельности, которые в силу этого являются чрезмерно опасными для здоровья данных граждан.
Под охраной здоровья граждан в современном российском законодательстве понимается «совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья» (ст. 1 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан»).
В научной литературе под охраной здоровья граждан принято понимать деятельность государственных и общественных организаций предприятий, учреждений, осуществляемую мерами медицинского, социально-экономического и правового характера, направленную на сохранение и поддержание здоровья людей, на увеличение продолжительности их жизни.[36] При этом А.Ю. Кабалкин указывает, что охрана здоровья граждан выступает в двух основных формах: в виде действий, направленных на предотвращение заболеваний и действий, направленных на их лечение.[37] По-видимому, классификация охраны здоровья именно по этому признаку легло в основу конституционной формулировки о праве каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Таким образом, право граждан на охрану здоровья – право на благоприятные условия жизнедеятельности человека, обеспечиваемое деятельностью граждан и юридических лиц и выражающееся: а) в возможности гражданина требовать от лиц, чья деятельность заключает в себе факторы, опасные для жизни и здоровья человека воздерживаться от действий, способных реализовать данную опасность; б) в возможности получения информации о факторах, влияющих на их здоровье; в) в возможности обращения в государственные органы за защитой нарушенного права, а также за защитой жизни и здоровья в случаях возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
§ 2. Особенности и содержание права военнослужащих на охрану здоровья.
Острота проблемы осуществления права военнослужащих на охрану здоровья обусловлена тем, что военная служба является сферой деятельности, связанной с повышенным риском для человека, опасностью для его здоровья. Повышенная опасность военной службы вытекает из самого ее предназначения: подготовки к вооруженной защите и вооруженной защите Российской Федерации. Для выполнения своего предназначения Вооруженные Силы и другие войска располагают большим количеством сложного вооружения и военной техники, часто несущих в себе опасные силы, способные при ослаблении контроля причинить вред жизни и здоровью военнослужащих.
Военнослужащие часто выполняют обязанности, связанные с работами в спецсооружениях, с радиоактивными веществами, источниками ионизирующего излучения и электромагнитных полей, компонентами ракетного топлива и другими видами деятельности, которые сами по себе обладают повышенной способностью разрушающего воздействия на человеческий организм.
Работа в таких условиях требует высокого напряжения физических и психических сил личности при обслуживании техники, что при определенных условиях может привести к перенапряжению и получению психических травм.
Предназначение военной службы определяет и наличие особых отношений между военнослужащими и их командирами (начальниками). Прежде всего, это выражается в существовании принципов беспрекословности воинского подчинения, выполнения военнослужащими поставленных командирами задач вне зависимости от степени опасности последствий для исполнителей этих приказаний, в том числе и с риском для жизни.
Другим фактором, обуславливающим необходимость особого отношения государства к сохранению здоровья военнослужащих является то, что выполнить поставленные перед Вооруженными Силами задачи способны только здоровые, крепкие люди. Поэтому во все времена крепкое здоровье военнослужащих ценилось особо, а, в определенных условиях, даже выше профессиональной подготовки.[38]
В связи со сказанным, необходимо отметить, что общественные отношения, складывающиеся по поводу сохранения здоровья военнослужащих, неразрывно связаны со стоящими перед Вооруженными Силами задачами устойчивыми связями. Данный тезис основан на том, что опасности военной службы вытекают из нее, связаны с ней функциональной зависимостью в том смысле, что изменение режима выполнения Вооруженными Силами государственных задач в области обороны страны неизбежно влечет за собой и изменение характера и степени опасности для жизни и здоровья военнослужащих факторов военной службы.
И наоборот, установление предельно допустимых значений факторов военной службы, влияющих на организм военнослужащих, порождает необходимость вносить коррективы в порядок решения органами военного управления стоящих перед ними задач.
Обязанность органов военного управления по обеспечению безопасности военной службы объективно сопряжена с необходимостью привлечения дополнительных сил, средств и времени для осуществления данной задачи. Решение таких задач объективно затрудняет выполнение органами военного управления их основного предназначения – государственной функции по защите государства от агрессии и подготовке к такой защите, так как порождает необходимость затрачивать больше ресурсов (всегда ограниченных, особенно в современных условиях).
Одновременно с указанным, необходимо признать, что здоровье военнослужащих является необходимым условием, основой их успешной служебной деятельности. Это нашло свое отражение, например, в правовых нормах, устанавливающих юридические основания для призыва (поступления) граждан на военную службу. Так, ст. 23 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»[39] устанавливает, что граждане, признанные не годными или ограниченно годными к военной службе освобождаются от призыва на военную службу. Ст. 33 названного Закона предусматривает, что на военную службу по контракту может быть принят гражданин, признанный годным к военной службе или годным к военной службе с незначительными ограничениями.
В случае признания военнослужащего военно-врачебной комиссией не годным к военной службе, в соответствии с подпунктом «в)» п. 1 ст. 51 Закона, он подлежит увольнению с военной службы.
Таким образом годность гражданина к военной службе по состоянию здоровья является одним из юридических оснований как для его призыва (поступления) на военную службу, так и для прохождения им этой службы.
В этих условиях негативное воздействие на организм военнослужащих различных факторов военной службы с последующей утратой их здоровья ведет к преждевременному увольнению из Вооруженных Сил, других войск и воинских формирований части личного состава, подготовленной к выполнению обязанностей военной службы. Это неизбежно отражается на общем состоянии боеспособности и боевой готовности Вооруженных Сил (других войск и воинских формирований). Так, в 1997 году из Вооруженных Сил и Внутренних войск Российской Федерации было уволено около 1000 военнослужащих, проходивших военную службу по призыву, признанных негодными к военной службе по состоянию здоровья.[40] Численности этих военнослужащих было бы достаточно, чтобы, например, укомплектовать три мотострелковых батальона.
Неэффективная работа по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих ведет к значительному отрыву рядового и офицерского состава от боевой подготовки. Только на стационарном лечении в военных госпиталях ежедневно находятся более 30 тысяч военнослужащих.[41]