В остром периоде ревматизма среднетерапевтическая доза
составляет 6 г (содержимое 3 пакетиков с гранулами) в сутки,
разделенные на несколько приемов. При необходимости доза может
быть увеличена до 8 г в сутки (дробными дозами). При умеренных
проявлениях ревматизма и для облегчения болей неревматического
происхождения рекомендуется 2 г бенорилата (содержимое 1 паке-
та) в сутки.
Прием суспензии по 5 мл (2 г бенорилата) 2 раза в сутки
обеспечивает у взрослых суточную дозу, требуемую для лечения
проявлений внесуставного ревматизма, ревматоидного артрита,
умеренных болезненных ощущений, при использовании как антипи-
ретика. По показаниям при ревматоидном артрите доза может быть
увеличена до 10 мл 2 раза в сутки.
У пожилых больных, особенно при нарушении почечной функ-
ции, доза может быть сокращена до 5 мл (2 г бенорилата) утром
и 10 мл (4 г) перед сном. В некоторых случаях может оказаться
необходимым дальнейшее сокращение дозы до 5 мл (2 г) 2 раза в
сутки. В отношении гранул - доза может быть сокращена до 6 г
(3-х пакетов в сутки) дробными дозами. Или даже до 4 г (по 1
пакету 2 раза в сутки).
Назначать детям не рекомендуется.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: пептическая язва в стадии обострения,
повышенная чувствительность к аспирину, нарушения свертывания
крови.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: необходимо регулярно контролиро-
вать протромбинное время у больных, принимающих антикоагулян-
ты. Пациенты, получающие бенорал не должны принимать обезболи-
вающие средства, содержащие аспирин или парацетамол. Следует
соблюдать осторожность при назначении бенорала больным с нару-
шениями почечной или печеночной функции или с пептической яз-
вой в анамнезе. Из-за возможной связи между применением аспи-
рина и синдромом Рейе детям младше 12 лет назначать бенорал с
осторожностью.
БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: безопасность приема бе-
норала во время беременности не установлена, но существуют
клинические и эпидемиологические данные о безопасности приме-
нения салицилата и парацетамола (являющихся метаболическими
продуктами бенорилата) во время беременности. Бенорал выделя-
ется с материнским молоком, кормящим матерям назначать препа-
рат не рекомендуется.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: отмечены слабо выраженные побочные эф-
фекты в виде тошноты, поносов или запоров, нарушений пищеваре-
ния или изжоги; изредка - быстропроходящая кожная сыпь и сон-
ливость. Нельзя исключить возможность гастроинтестинального
кровотечения, вызваного беноралом. Высокие уровни салицилата в
крови могут вызывать головокружение, тугоухость и звон в ушах.
При появлении этих симптомов следует уменьшить дозы.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомы передозировки похожи на симптомы
передозировки салицилатов. Лечение должно определяться в за-
висимости от уровня содержания силицилатов и парацетамола в
крови. Передозировка может быть причиной некроза печени.
ФОРМА ВЫПУСКА: 100 таблеток белого цвета с надписью "Бе-
норал" на одной стороне в упаковке, 150 или 300 мл суспензии
белого цвета во флаконах, гранулы (белый, свободно текущий по-
рошок, легко растворимый в воде) в пакетах.
-----БЕНФЛЮОРЕКСА ГИДРОХЛОРИД---------------------------------
МЕДИАТОР (MEDIATOR, Лес Лабораториес СЕРВЬЕ, Франция)
--------------------
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 150 мг бенфлюорекса гидрохло-
рида.
СВОЙСТВА: эффективно снижает повышенный уровень холесте-
рина, триглицеридов и сахара в плазме крови у больных со сни-
женной толерантностью к глюкозе. Отмечена хорошая переноси-
мость и безопасность применения препарата.
ПОКАЗАНИЯ: гиперлипидемия.
ДОЗИРОВКА: среднетерапевтическая доза - 3 таблетки в сут-
ки.
-----БЕПРИДИЛА ГИДРОХЛОРИД------------------------------------
БЕПРИКОР (BEPRICOR, ОРГАНОН Интернэшнл БВ, Нидерланды)
--------------------
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,1, 0,2 или 0,3 г бепридила.
СВОЙСТВА: неселективный антагонист кальция, блокирует как
медленные кальциевые, так и быстрые натриевые каналы. Препарат
обладает антиангинальным эффектом. Умеренно урежает ЧСС, сни-
жает сократимость и потребность миокарда в кислороде, при уве-
личении коронарного кровотока.
ПОКАЗАНИЯ: профилактика приступов стенокардии.
ДОЗИРОВКА: средняя терапевтическая доза составляет 0,3 г
на один прием раз в сутки. Максимальная доза - 0,4 г один раз
в сутки. Пациентам с нарушениями выделительной функции почек,
а также пожилым людям препарат назначают в дозе 0,2 г в сутки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препара-
ту, выраженная брадикардия, синдром слабости синусового узла,
кардиогенный шок, АВ блокада II-III степени (за исключением
пациентов с искусственным водителем ритма), синдром Воль-
фа-Паркинсона-Уайта, артериальная гипотония, хроническая сер-
дечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная не-
достаточность, выраженное удлинение интервала QТ, выраженные
нарушения функции печени и почек, период беременности и корм-
ления грудью, детский возраст.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при
назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени
и/или почек или при АВ блокаде I степени. При гипокалиемии
возможно удлинение интервала QТ на ЭКГ, возникновение желудоч-
ковых нарушений ритма. Во время лечения беприкором следует
систематически контролировать ЭКГ (в частности, интервал QT,
который не должен превышать 0,5 сек.). Не рекомендуется назна-
чать беприкор одновременно с препаратами, способными вызвать
удлинение интервала QТ на ЭКГ.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: больные обычно хорошо переносят лечение
препаратом, в некоторых случаях могут отмечаться тошнота, диа-
рея, запор, головокружение, тремор, повышенная нервозность;
иногда - кожная сыпь.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможно удлинение интервала QТ на ЭКГ,
возникновение желудочковых нарушений ритма.
-----"БЕТАТИАЗИД"---------------------------------------------
БЕТАТИАЗИД (BETATHIAZID, ХЕННИНГ Берлин ГМБХ, Германия)
--------------------
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,08 г пропранолола гидрохло-
рида, 0,00125 г гидрохлортиазада и 0,025 г триамтерена.
СВОЙСТВА: действие препарата обусловлено суммой эффектов,
присущих его составным компонентам. Пропанолол - неселективный
бета-адреноблокатор, без ССА. Он урежает ЧСС, уменьшает удар-
ный и минутный объемы сердца, снижает повышенное АД как в по-
ложении стоя, так и в положении лежа. Гидрохлортиазид является
мочегонным средством средней силы действия, способствует выве-
дению из организма ионов натрия, хлора, калия и воды. Триамте-
рен - калийсберегающий диуретик, препятствует развитию гипока-
лемии при длительном назначении препарата.
ПОКАЗАНИЯ: артериальная гипертензия.
ДОЗИРОВКА: по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вече-
ром). Отменять препарат следует постепенно, снижая дозу в те-
чение 7-10 дней.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен-
там препарата; АВ блокада II, III степени; хроническая сердеч-
ная недостаточность, резистентная к лечению сердечными глико-
зидами; выраженная почечная и печеночная недостаточность;
бронхиальная астма; период беременности и кормления грудью;
детский возраст.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при
назначении препарата пациентам с обструктивным заболеванием
легких, подагрой, облитерирующими заболеваниями периферических
артерий. При назначении препарата больным со сниженной выдели-
тельной функцией почек необходим контроль клиренса креатинина
и электролитного баланса.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: похолодание конечностей, усталость,
быстрая утомляемость при физической нагрузке, брадикардия, за-
медление АВ проводимости, растройства ЖКТ, гипонатриемия, ги-
перурикемия, головокружение, растройство сна. Редко - кожный
зуд, покраснение кожных покровов, растройство зрения, одышка,
тромбоцитопения, нейтропения.
ФОРМА ВЫПУСКА: 20, 50 или 100 таблеток в упаковке.
-----"БЕТАТИАЗИД А"-------------------------------------------
БЕТАТИАЗИД А (BETATHIAZID A, ХЕННИНГ Берлин ГМБХ, Германия)
--------------------
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,08 г пропранолола гидрохло-
рида и 0,025 г гидрохлортиазада.
СВОЙСТВА: комбинированный гипотензивный препарат. Входя-
щие в его состав пропранолол и гидрохлортиазид взаимно допол-
няют гипотензивный эффект друг друга. Далее см. бетатиазид.
ПОКАЗАНИЯ, ДОЗИРОВКА, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
И ФОРМА ВЫПУСКА: см. бетатиазид.
-----БОПИНДОЛОЛА ГИДРОМАЛЕАТ----------------------------------
САНДОНОРМ (SANDONORM, ЛЕЧИВА, Чешская республика)
САНДОНОРМ (SANDONORM, А/О ЭГИС, Венгерская республика)
--------------------
САНДОНОРМ (SANDONORM, ЛЕЧИВА)
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 1 мг бопиндолола.
ФАРМАКОДИНАМИКА: основной метаболит бопиндолола является
высокоэффективным бета-блокатором. Он оказывает влияние как на
бета1-, так и на бета2-рецепторы, обладая своим ССА. Бопиндо-
лол защищает сердце от чрезмерной адренергической стимуляции
как в покое, так и при нагрузке. В покое не вызывает чрезмер-
ного падения ЧСС и МОК, снижает повышенные АД и ЧСС без нару-
шения циркадного ритма. Вследствие ослабления реакции сердца
на бета-адренергическое стимулирование повышается риск загруз-
ки больного, страдающего грудной жабой.
ФАРМАКОКИНЕТИКА: после всасывания бопиндолол превращается
в фармакологически активный метаболит. Высшие концентрации ме-
таболита в плазме достигаются примерно через 2 часа. Биологи-
ческая доступность составляет 60-70%. 60-65% метаболита связы-
вается с протеинами плазмы. 40-60% введенного вещества выво-
дится с мочой. В альфа-фазе выделение продолжается около 4
часов, а в бета-фазе - около 14 часов. При длительном примене-