7.9. Изучение влияния Йод-Элама на клинико-иммунологические показатели практически здоровых людей
В Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Росздрава проведено изучение влияния Йод-Элама на клинико-иммунологические показатели здоровых лиц, наблюдение за которыми проводили в течение 3 лет [Шабашова и др., 2008]. Было обследовано 10 человек в возрасте от 34 до 63 лет, 8 женщин и 2 мужчин. Пациенты не страдали тяжелыми соматическими, аллергическими, аутоиммунными и инфекционными заболеваниями. Йод-Элам назначали для иммунопрофилактики дважды в год осенью и весной в течение 40 дней. Перед каждым курсом иммунопрофилактики пациентам проводили исследование иммунитета, при этом оценивалось самочувствие, работоспособность, частота заболеваемости гриппом, ОРВИ, герпесом, тонзиллитами, бронхитами, наличие или обострение общесоматической патологии и болезней уха, горла, носа. Самочувствие и работоспособность оценивали в баллах: 3 – удовлетворительное, 4 – хорошее, 5 – отличное.
Все иммунологические исследования проводили в гепаринизированной (25 ЕД/мл) венозной крови. Мононуклеарные клетки выделяли методом центрифугирования в градиенте плотности фиколл-верографина (d = 1,077). Субпопуляционный состав лимфоцитов определяли иммуноцитохимическим методом с использованием моноклональных антител фирмы "ДАКО". Кислородзависимую бактерицидность нейтрофилов оценивали в тесте с нитросиним тетразолием (НСТ-тест). Концентрацию Ig A, Ig G, Ig M определяли методом радиальной иммунодиффузии по Манчини.
ИФН статус оценивали по следующим параметрам: концентрация сывороточного ИФН, способность лимфоцитов периферической крови синтезировать ИФН-a в ответ на индукцию вирусом болезни Ньюкастла и ИФН-g – в ответ на индукцию клеток фитогемаглютинином. Титрование ИФН в пробах сыворотки и культуральной жидкости проводили на клетках М-19 в 96-луночных планшетах против 100 ЦПД50 вируса ЕМС микрометодом С.С. Григорьяна с соавторами (1988). Статистический анализ проводили с использованием модуля описательной статистики ППП "Statistica for Windows", достоверность различий оценивали по t-критерию Стьюдента.
Результаты исследования представлены в таблицах 16 и 17. В результате трехгодичной профилактики Йод-Эламом у наблюдаемых лиц достоверно снижалась заболеваемость ОРВИ, а также повышалась работоспособность (табл. 16). Установлено, что по окончании трехгодичной иммунопрофилактики у обследованных достоверно повышалось относительное и абсолютное количество лимфоцитов, несущих рецептор к интерлейкинам, что свидетельствует об активации клеточных типов ответа. Прием Йод-Элама повлиял и на неспецифическую резистентность: достоверно увеличилось относительное и абсолютное количество естественных киллеров и усилилась фагоцитарная активность нейтрофилов. Достоверно увеличилась спонтанная продукция сывороточного ИФН. При оценке гуморального иммунного ответа было установлено, что достоверно снизилась продукция Ig M, что указывает на отсутствие острых воспалительных процессов (табл. 17). Эта динамика иммунореактивности ассоциируется со снижением заболеваемости ОРВИ.
Следовательно, Йод-Элам активирует клеточные типы ответа через увеличение уровня клеток, способных к пролиферации в иммунном ответе, увеличивает содержание и функциональную активность естественных киллерных клеток и нейтрофильных гранулоцитов. Йод-Элам повышает резистентность к вирусным инфекциям и предотвращает обострение хронических воспалительных заболеваний за счет активации специфических и неспецифических клеточных типов ответа и синтеза ИФН-a. Йод-Элам улучшает состояние здоровых лиц при оценке по объективным и субъективным критериям. Йод-Элам может быть использован для сезонной иммунопрофилактики практически здоровых лиц.
7.10. Изучение Йод-Элама при заболеваниях пародонта и кариесе зубов
В Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова г. Санкт-Петербурга проведено экспериментальное и клиническое изучение БАД "Йод-Элам" и зубной пасты "Элам-дент", содержащей минерально-полиеновый комплекс из водорослей ламинарии. Йод-Элам при системном применении уменьшал проявления воспалительно-дегенеративного поражения тканей пародонта у крыс, оцененные по состоянию перекисного окисления липидов и систем антиоксидантной защиты.
БАД "Йод-Элам" назначали внутрь в течение 3 месяцев пациентам при множественном кариесе и гиперестезии твердых тканей зуба. В обследование было включено 57 пациентов в возрасте от 26 до 49 лет. После проведенного лечения отмечали выраженное улучшение состояния пародонта. Исследование, проведенное у детей, показало, что применение Йод-Элама, особенно в сочетании с местным применением зубной пасты "Элам-дент" с экстрактом ламинарии, позволяет восстановить зубную эмаль при первых признаках кариеса зубов. При этом отмечено, что системное применение Йод-Элама благоприятно сказывалось на общем состоянии пациентов: уменьшались признаки астенического синдрома, повышалось настроение, инициатива, нормализовалась функция желудочно-кишечного тракта. На основании полученных результатов БАД "Йод-Элам" в комплексе с зубной пастой "Элам-дент" рекомендуются для лечебно-профилактического использования в терапевтической стоматологии [Жукова Л.В., 2003, Жукова Л.В., Шабанов П.Д., 2003].
Во всех клиниках, где изучался и использовался в практике Йод-Элам, отмечена его безвредность, препарат хорошо переносился больными любого возраста как при кратковременном, так и при длительном приеме. Побочные явления при приеме Йод-Элама встречались редко. Возможны реакции индивидуальной непереносимости, при этом препарат следует отменить. У лиц с гастроэзофагеальным рефлюксом возможно провоцирование изжоги. При приеме Йод-Элама возможны также повышенное образование газов в кишечнике и чрезмерный слабительный эффект, что требует уменьшения дозы продукта. Во всех областях медицины, где изучался и применялся Йод-Элам, он хорошо сочетался с различными лекарственными средствами.
Выводы и рекомендации
1. На всей территории России по-прежнему сохраняется йодный дефицит легкой и средней тяжести. Фактическое среднее потребление йода жителем России составляет 40–80 мкг в день, что в 2–3 раза меньше физиологической нормы.
2. Для борьбы с ЙДЗ предлагается БАД "Йод-Элам", получаемая из ламинарии и содержащая органически связанный йод в точной дозировке: 1 таблетка содержит 80–100 мкг йода в составе аминокислот. В состав Йод-Элам входят и другие биологически активные вещества: 1 таблетка содержит 200–300 мг альгината кальция и 30–40 мг ионов кальция в биодоступной форме.
3. Органически связанный йод имеет преимущества в сравнении с минеральными солями йода. Органический йод в Йод-Эламе сохраняется в течение длительного времени, может точно дозироваться при употреблении, хорошо усваивается и безопасен для организма. Биодоступность органического йода приближается к 80%. Излишний органический йод (невостребованный ЩЖ) без метаболических изменений выводится из организма.
4. Йод-Элам рекомендуется в качестве дополнительного источника йода для групповой и индивидуальной йодной профилактики:
¨ детям дошкольного возраста – 1 таблетка в день;
¨ детям школьного возраста от 7 до 12 лет – 1,5 таблетки в день;
¨ взрослым и подросткам старше 12 лет – 2 таблетки в день;
¨ беременным и кормящим женщинам – 3 таблетки в день;
¨ при проживании в регионах, дефицитных по йоду, сельской местности, при несбалансированном питании, недостаточном потреблении морепродуктов – 2 таблетки в день;
¨ для снижения риска ЙДЗ, патологии ЩЖ, онкологических, сердечно-сосудистых, нервных, эндокринных и обменных заболеваний – 2 таблетки в день;
¨ при дисфункции и увеличении ЩЖ, для предотвращения повторного роста зоба по завершении курса лечения тиреоидными гормонами и лекарственными препаратами неорганического йода; после излечения диффузного эутиреоидного зоба и другой патологии ЩЖ. – 3 таблетки в день;
¨ в период повышения потребности организма в йоде при больших психоэмоциональных и физических нагрузках, травмах, интоксикациях, инфекциях с длительным лихорадочным периодом, переохлаждении – 3 таблетки в день.
Для групповой и индивидуальной йодной профилактики Йод-Элам может применяться длительное время или курсами приема от 1 до 3 месяцев.
5. Особый вопрос касается беременных, кормящих женщин и детей. Некоторые авторы не рекомендуют у этой категории использовать для групповой и индивидуальной профилактики йодсодержащие БАД в связи с неизвестным содержанием в них йода. Йод-Элам лишен этого недостатка, характерного для многих БАД, поэтому Йод-Элам целесообразно применять у беременных, кормящих женщин и детей по согласованию и под контролем лечащего врача.
6. На основании изученных литературных источников можно сделать вывод, что в настоящее время существуют следующие устойчивые точки зрения:
а) назначать индивидуальную йодную профилактику должен только эндокринолог после углубленного обследования пациента, особенно если речь идет о беременной женщине;
б) назначение индивидуальной йодной профилактики без предварительного обследования недопустимо;
в) физиологические дозы йода (150–250 мкг в сутки) могут спровоцировать развитие патологии ЩЖ и другой патологии.
Однако нет никаких научных обоснований, заставляющих придерживаться любой из этих точек зрения.
7. Йод-Элам рекомендуется также в качестве дополнительного источника пищевых волокон (альгинатов) и биодоступного кальция. Йод-Элам оказывает энтеросорбирующее действие, нормализует работу толстой кишки, микробиоценоз кишечника, оказывает благоприятное действие при гастроэнтерологических, сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете. Йод-Элам рекомендуется использовать для предупреждения кальцийдефицитных состояний. В качестве источника альгинатов и кальция Йод-Элам может применяться длительное время или курсами приема от 1 до 3 месяцев.