Современное общество придает настолько большое значение четкому ограничению целей, для которых могут применяться наркотические вещества, что подозрительно относится к любому предложению, в котором эти цели сформулированы не столь четко и однозначно. Например, нам трудно было бы согласиться применением наркотиков в религиозных целях. Однако нам следует свыкнуться с этой неоднозначностью, если мы хотим использовать наркотические вещества в целях наиболее полного развития человеческого потенциала. В каких-то случаях это будет означать стирание четкой границы между лечебным употреблением и употреблением в иных целях.
В случае с коноплей становится ясно, что требование разделения целей употребления, выдвигаемое законом, просто несовместимо с реальными человеческими потребностями. Употребление марихуаны не может быть приспособлено к абстрактным ограничениям, которые в XX веке были установлены различными ведомствами. Марихуана усиливает получаемое удовольствие и обладает целебным потенциалом, но ее возможности не исчерпываются этим. Например, ее применение в качестве средства, избавляющего от повседневного недомогания, не укладывается ни в одну из названных схем. Зачастую обычные люди, «назначая» себе марихуану, делают примерно то же, что и врачи, выписывающие рецепты на психоактивные или еще какие-нибудь препараты.
Рассмотрим такой случай: женщина 92 лет, страдающая (помимо прочего) застойной сердечной недостаточностью, гипотиреозом, недостаточностью мозгового кровоснабжения и глаукомой, обратилась к врачу с жалобами на бессонницу. Врач не решился назначить еще одно сильнодействующее средство — она и так принимала восемь различных препаратов (двадцать пять таблеток в день) — и рекомендовал ей выпивать перед сном стаканчик вина. Возможно, это было нетрадиционным решением, но зато вполне безопасным, и в данном случае эта рекомендация оказалась эффективной. Действия врача здесь напоминали подход лекарей XIX столетия, которые рассматривали алкоголь в качестве целебного средства. В XIX веке в тех же целях врач мог бы назначить одну или две капли настойки конопли. В наши дни это, увы, невозможно, хотя марихуана, не исключено, эффективнее и безопаснее.
Марихуана может применяться и в квазимедицинских целях, а именно для стимуляции творчества и производительности труда. При лечении маниакально-депрессивного психоза с помощью карбоната лития часто поступают жалобы, что это лекарство крадет у пациентов способность к творчеству, жизненную силу и возможность радоваться жизни. Именно поэтому многие больные прерывают лечение, хотя осознают, какие ужасные последствия это повлечет. Небольшой подъем настроения (гипомания) часто стимулирует творческое мышление — эксперименты показывают, что оно часто способствует появлению необычных ассоциаций и оригинальных подходов к решению проблем. У больных, страдающих биполярным расстройством, быстрота мышления и свободный полет идей связываются с приподнятым настроением13. Любопытно, что так же описывают состояние при интоксикации коноплей. Следующая история рассказана женщиной 42 лет, употребляющей марихуану с двоякой целью: для стимуляции творческих способностей и для продолжения приема лития. Кстати, это еще одна ситуация, где невозможно отделить медицинское применение от немедицинского.
Я начала испытывать удручающие симптомы биполярного аффективного расстройства, более известного как маниакально-депрессивный психоз, когда мне было уже под тридцать. Почти десять лет я упорно не признавала проблему и не обращалась за лечением. Я думаю, что причиной был иррациональный страх: мне не хотелось признавать, что я страдаю психическим расстройством, ведь мой отец большую часть жизни провел в лечебнице, так как страдал шизофренией. Однако мое физическое и психическое состояние стремительно ухудшалось. Депрессии длились все дольше, произошло несколько тяжелых маниакальных приступов, что плохо сказалось на моей социальной и профессиональной жизни. В возрасте тридцати четырех лет я осознала, что пора повернуться лицом к своим проблемам, обратиться за помощью и начать лечение, принимая карбонат лития и посещая сеансы психотерапии. С тех пор я неизменно принимаю литий и пребываю в состоянии ремиссии, что дает мне возможность личностного и профессионального роста.
Марихуана также сыграла важную роль в моем восстановлении и наступлении длительной ремиссии. Я начала регулярно употреблять ее в колледже. Мне было тогда около двадцати пяти. Когда я переехала, доступа к марихуане у меня не стало. Не прошло и нескольких недель, как я убедилась в том, насколько значительно марихуана облегчала симптомы эмоционального расстройства (тогда еще не диагностированного). Во время гипоманиакальных эпизодов я чувствую неприятное напряжение во всех мышцах туловища, а марихуана снимала это напряжение лучше, нежели алкоголь, и при этом не оказывала побочного действия. К счастью, я снова нашла возможность доставать и курить марихуану, делая по две-три затяжки два-три раза в день.
Мой психиатр попросил меня перестать курить марихуану и взамен выписал мне ксанакс (альпразолам). Я принимала его понемногу, как делала раньше с марихуаной. Ксанакс помогал, хотя вызывал неприятные побочные эффекты — вызывал сухость во рту и сонливость. Я продолжала курить марихуану, но теперь делала это лишь один или два раза в неделю. Как только литий стал действовать, я перестала принимать ксанакс.
По выздоровлении я вернулась к занятиям и получила ученую степень по медицине. Сейчас я, как и многие другие люди, страдающие биполярным расстройством, поняла — литий гасит не только гипоманиакальные скачки настроения, но и то особое состояние сознания, которое связано с процессом творчества. Как по личным, так и по профессиональным причинам я боялась потерять способность к творчеству. Я увлекаюсь живописью, так как она помогает мне отдыхать, дай в моей работе многое зависит от творческих озарений, позволяющих заметить закономерность в разрозненных данных или новый подход к трудной проблеме. Именно по этой причине я продолжаю употреблять марихуану, правда, весьма умеренно. Я курю маленькую трубку. Обычно пары затяжек мне хватает на три-четыре часа. Марихуана дает мне ценную возможность творить, не прибегая для этого к прекращению приема лития, что чревато новой вспышкой душевного недуга. Кроме того, марихуана по-прежнему эффективно действует как мышечный релаксант, особенно при лечении менструальных спазмов.
В следующей истории высвечивается еще один аспект взаимосвязи медицинского и немедицинского применения марихуаны:
Как случилось, что я в 73 года покуриваю марихуану? Да очень просто. Я решила попробовать под влиянием того, что прочитала и услышала о марихуане в 60-е годы (мне тогда было сорок с небольшим). Я не могла поверить, что все эти интеллигентные молодые люди (включая моего сына) занимались чем-то глупым и деструктивным. Я понимаю, что многие так себя и вели, но не думаю, что виновна в этом марихуана. И когда один из моих друзей-сверстников — он был музыкантом — предложил мне попробовать, я согласилась. Представьте, это произошло четверть века назад!
Все эти двадцать пять лет я курю марихуану — когда ежедневно, когда от случая к случаю. Я делаю это, потому что мне нравится обостренное восприятие музыки, цветов и форм, отрешенность от текущих проблем и неприятностей, «растянутость» времени. Если я могу наслаждаться часовым чаепитием в компании друзей так, как будто мы провели вместе четыре часа за изысканной трапезой, то стоит ли за это сажать меня в тюрьму?
Кстати, свойство марихуаны облегчать боль является для меня не менее важным, нежели ее способность усиливать удовольствие. Двадцать лет назад я попала в аварию и сломала два или три ребра. В то время я работала редактором и оперативным координатором в университетском образовательном проекте, который финансировался из федерального бюджета. День-деньской мне приходилось поднимать и переносить книги, печатные материалы и инструкции, и я страдала от невыносимой боли из-за сломанных ребер. Вечером я шла домой, выкуривала косячок-другой и тогда, освободившись от боли или, по крайней мере, не обращая на нее внимания, могла пообщаться с людьми, а потом спокойно спать.
Сейчас у меня чешутся глаза и лицо. Я обращалась к трем врачам общего профиля и двум дерматологам, и последний из них сказал, что у меня контактный дерматит. Он приступил к поиску аллергена. А пока что мне трижды назначали кортизоновую мазь разной концентрации. Меня сильно это тревожит. Один кортизон не может с этим справиться, а пара затяжек травкой, не снимая зуд, делают так, что он перестает меня беспокоить. И за это я должна заплатить штраф в десять тысяч долларов, лишиться собственного дома и отправиться в тюрьму?
Еще одно соображение о применении марихуаны в медицинских целях. И мой покойный отец, и мать, которой сейчас 98 лет, страдали глаукомой. Как вы думаете, принимая во внимание наследственность, велика ли была вероятность того, что у меня тоже должна была развиться эта болезнь? Я не знаю необходимых дозировок марихуаны и других подробностей лечения глаукомы с ее помощью. Просто я подумала — возможно, именно то, что я время от времени курю марихуану, защитило меня от развития этого заболевания.
За годы моей преступной деятельности, включавшей даже выращивание нескольких кустиков, я сделала успешную карьеру как писатель и как наставник тех, кто учится писать. Помимо бесчисленных репортажей, пресс-релизов и прочего у меня вышел хорошо изданный и с энтузиазмом принятый роман, а также несколько рассказов и статей в изданиях Woman's Day и McCall's. Все эти годы я продолжала писать и преподавать это ремесло и рекламное дело в колледже с двухгодичным курсом обучения и в крупном университете. Я вела хозяйство, принимала гостей, в течение нескольких лет ухаживала за своей матерью, время от времени занималась детьми и снискала репутацию отличного кулинара (на самом деле я просто точно следую хорошим рецептам). Я пытаюсь сказать, что употребление марихуаны ни в коей мере не препятствовало эффективности и продуктивности. Оно лишь усилило способность радоваться жизни и, как сказано выше, помогло преодолеть некоторые медицинские трудности.