42
близких родственников: они ожидают увидеть человска таким, как он выглядел много лет назад. Болезнь Альцгеймера частично свя-зана с вырождением сщеттхолиновых нейроиов головного мозга. При вскрытии мозга пациентов, страдавших болезныо Альцгейме-ра, обнаруживается распад до 3/4 ацетилхолиновых соединений.
Болезнь Паркинсона
Мышечное расстройство, характеризуюшееся продолжитель-ным быстрым тремором (дрожанием) конечностей, отсутствием сенсорно-моторной координации и быстрой утомляемостыо. При-чиной болезни Паркинсона считается нарушение процесса выра-ботки нейротрансмиттера дофамипа.
Боулби, Дж. (1907-1990)
Джон Боулби прославился благодаря своим взглядам на значе-ние привязаииости, формирующейся между ребенком и его родите-лями, особенно матерью. Отсутствие такой связи оказывает воз-действие на развитие ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Боулби считал, что ребенок должен иметь теплые, близкие и постоянные отношения со своей матерью. Опираясь на свидетельства, собранные из многочисленных источников, вклю-чая госпитализированных детей, сирот и беспризорников, а также на экспериментальные исследования обезьян, лишенных родите-лей, Боулби пришел к выводу, что длительная разлука с одним из родителей (обычно матерью) или неспособность сформировать прочную связь с ними, может привести к неблагоприятным по-следствиям в дальнейшей жизни, включая развитие аффективиой нсихопатии и проблем в близких отношениях с другими людьми. Боулби утверждал, что дети, лишенные материнской любви, почти всегда испытывают задержку в физическом, социальном или эмоциональном развитии.
Бредовое состояние (делирий)
Состояние сильнейшего умственного смятения, когда сознание затуманивается и человек почти не может сосредоточить свое вни-мание на чем-либо, а также испытывает гсѵтюцииации или иллюзии. В буквальном смысле слово йеіігіит означает отклонение от задан-ной нормы, и это в точности описывает происходящее: бредящий человек отклоняется от своего нормального состояния. Ему с ог-ромным трудом удается поддерживать связность мысли, а перцепту-
43
альные нарушения часто приводят к тому, что он путает знакомых людей с незнакомыми. В бредовом состоянии обычны резкие пере-пады настроения. Считастся, что бредовое состояние может быть вызвано рядом факторов, включая отравление токсичными всніе-ствами и медицинскими препаратами. неврологические расстрой-ства или сильный стресс. Для болынинства людей бредовое состоя-ние является весьма кратковременным; к примеру, от 10 до 15 про-центов пациентов впадают в бредовое состояние под общим нарко-зом. Наиболее уязвимой возрастной группой являются пожилые люди, особенно уже страдающие психическими и нервными рас-стройствами. Больной с прогрессирующим расстройством, таким как болезиь Алъцгеймера, может заразиться инфекционной болез-нью, вызывающей симптомы бреда. Иногда члены семьи слишком остро реагируют на эти симптомы, считая их признаком быстрого прогрессирования болезни и необратимого распада личности.
Британская ассоциация психологов (ВРЗ)
Профессиональное общество практикующих психологов в Со-единенном Королевстве. Наряду с надзором за подготовкой пси-хологов в этой стране (через одобрение признанных курсов повы-шения квалификации в области психологии), Британская ассоциа-ция психологов также следит за профессиональным поведением своих членов и осуществляет общее руководство их деятельнос-тью. См. также Кодексы психологической практики
Брюнер, Дж.
Когнитивный психолог, считавший, что интеллектуальное раз-витие ребенка во многом зависит от способа, с помощыо которого разум пользуется полученной информацией. Брюнер полагал, что дети пользуются различными способами отображения окружаю-щей обстановки:
• Постановляющий: ребенок отображает мир через сенсорно-моторные действия. Если вы когда-либо пытались описать спиральную лестницу, не прибегая к физическим жестам, то, должно быть, знакомы с этим видом отображения.
• Портретный: процесс мышления, основанный на использо-вании мысленных образов.
• Семантический: отображение окружающего мира через язык. Это позволяет ребенку приобретать большую часть
44
знаний об окружающем мире и творчески обрабатывать по-лученную информацию. Для Брюнера язык является ключевым ингредиентом. открывающим новые горизонты интел-лектуального развития.
Булимия
Пищевое расстройство, при котором человек регулярно испы-тывает приступы неконтролируемого обжорства, за которым сле-дует осознанно вызванный рвотный рефлекс или друтис виды ком-пенсаторного поведения. Как и в случае с иервіюй анорексией, больные проявляют анормальную озабоченность размерами сво-его тела и панически боятся растолстеть. По классификации /)5М-/Кдиагнозу «булимия» соответствуют следующие критерии:
• Регулярные приступы обжорства.
• Рецидивные и неадекватные виды компенсаторного поведе-ния с целью предотвратить дальнейшее ожирение. Сюда от-носятся рвота, использование слабительных препаратов (очистительный тип булимии), а также чрезмерные физичес-кие нагрузки (не-очистительный тип булимии).
• Приступы обжорства и компенсаторное поведение происхо-дят в среднем дважды в неделю, в течение трех месяцев или более.
• Неоправданно большое влияние веса и формы тела на само-оценку человека.
• Расстройство не является частью более широкой схемы пове-дения, характерной для анорексии.
Булимия преимущественно является проблемой подросткового возраста и ранней зрелости. Чаще всего ею страдают женщины 16—25 лет (примерно в 90% случаев). На ранних стадиях развитию расстройства способствует депрессия или какое-либо неприятное событие. Позднее обжорство становится запланированным собы-тием, и еда покупается заранее, специально для этой цели.
Приступ обжорства обычно начинается с чувства крайнего на-пряжения, которое временно компенсируется поглощением пищи. Затем следует чувство вины и раскаяние вместе со страхом перед ожирением. Рвота и другие виды компенсаторного поведения ос-лабляют неприятные физические ощущения и уменьшают чувство вины, связанное с обжорством. Цикл «обжорство-очищение» быст-
45
ро развивается, причем больной все чаще испытывает депрессию и стыдится своей тайной жизни. Виды лечения булимии:
• Когіштивиая терапыя: попытка изменить отношение больно-го к его весу и форме тела, чтобы избавиться от схсмы мыш-ления, которая усиливает беспокойство и приводит к циклу «обжорство-очищение».
• Тератія поведепия включает экспозицию и предотвращснис компенсаторных реакций. Рвота рассматривается как прину-дительное поведение, помогающее преодолеть чувство вины после обжорства. Больному разрешают есть «запретную» пищу, но затем удерживают его от рвоты.
• Антыдепрессаііты часто применяются в сочетании с другими видами лечения.
Подавляющее большинство больных проявляет признаки зна-чительного улучшения в результате лечения, однако у некоторых возникают рецидивы с возвращением к циклу «обжорство-очище-ние». На быстроту и природу выздоровления влияют следующие факторы:
• Давно установленный цикл «обжорство-очищение» труднее изменить.
• Выздоровление происходит медленнее, когда цикл «обжор-ство-очищение» занимает место другой, более «нормальной» деятельности — например, общения с друзьями, активного отдыха или секса.
• Изменение сопряжено с дополнительными трудностями, когда больной страдает от жестокой депрессии или испыты-вает другое эмоциональное расстройство.
«Быстрый старт»
Компенсационная образовательная программа, опробованная в Соединенных Штатах в 1960-е годы. Целыо проекта «Быстрый старт» было устранение последствий депривации в сфере образова-ния у некоторых американских детей, особенно из бедных слоев общества. В проекте был предусмотрен период ускоренного дошкольного образования, однако «Быстрый старт» не оправдал надежд на значительные преимущества раннего интеллектуально-го развития. Для критиков программы это было еще одним дока-
46
зательством того, что генетические факторы преобладают над воз-действием окружающей среды. Для сторонников «Быстрого стар-та» неудача была скорее следствием организационных провалов: нсспособности обеспечить соответствующее качество обучения в требуемые сроки. В наши дни термин «быстрый старт» использу-ется в более общем смысле для описания любой из ряда программ, нацеленных на предоставление компенсационного дошкольного образования для детей из «группы риска». Эти современныс про-граммы дают гораздо более обнадеживающие результаты.
В
Валидность
Степень нашей уверенности в том, что тест, измерение или эк-сперимент действительно выполняет ту функцию, для которой они предназначены. Этот весьма общий термин по-разному ис-пользуется в психологии. В процессе эксперимента мы можем оценить:
1. Внутреннюю валидность: действительно ли наблюдаемый эф-фект является следствием экспериментальной манипуляции? В экспериментах Милгрэма о повиновении авторитету сделан-ные выводы не могли бы считаться валидными, если бы уча-стники не верили в то, что они действительно получают удар электрическим током.
2. Внешнюю валидность: даже если эксперимент удался, его ре-зультаты могут быть неприменимы к другим людям и в дру-гих ситуациях. Эксперименты в области социальной психоло-гии часто подвергаются критике, так как они опираются на опыты с американскими студентами-добровольцами и ис-пользуют лабораторные методы в ходе исследования (см. так-же Экологыческая достоверность).