52.В бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы.Способствует утилизации глюкозы,стимулирует синтез гликогена.
53.Способствует синтезу белка с помощью увеличения проницаемости клеточных мембран для аминокислот и стимуляции синтеза матричной РНК,тормозит превращение аминокислот в глюкозу в процессе глюконеогенеза.
54.В альфа-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы;повышает содержание сахара в крови с помощью расщепления гликогена в печени.
55.Адреналин.Расщепляет гликоген в печени и мышцах,мобилизует жиры из депо для глюконеогенеза.
56.Глюкокортикоиды (кортизол и кортизон).Стимулирует синтез углеводов из неуглеводных предшественников (глюконеогенез).
57.Производными циклических ненасыщенных жирных кислот.Во всех органах и тканях.
58.И стимулирующее и тормозное. Так,гладкую мускулатуру матки и желудочно-кишечного тракта стимулируют,а гладкие мышцы сосудов и бронхов расслабляют (сосуды и бронхи расширяются).
59.Тормозят секрецию соляной кислоты,стимулируют моторику ЖКТ.
60.Снижается в связи с вазодилятацией (расслабление гладких мышц сосудов),диуретическим и натрийуретическим (стимуляция экскреции натрия) действием.
----------------
1.Гормоны обеспечивают физическое,половое и умственное развитие детей и подростков.
2.Гормон роста,гормоны щитовидной железы,половые гормоны,инсулин.
3.У детей наблюдаются более грубые,часто необратимые нарушения физического,умственного и полового развития.
4.Принимают участие в регуляции полового созревания.Гипофункция ведет к раннему половому созреванию,гиперфункция - к ожирению и явлению гипогенитализма.
5.До 7 лет,потом начинается атрофия.В снижении иммунитета и,естественно, в большей подверженности инфекционным заболеваниям.
6.В период полового созревания. Нарушение белкового и углеводного обмена,снижение иммунитета.
7.При гиперфункции: ожирение,у девочек ложный гермафродитизм,а у мальчиков - ложное преждевременное половое созревание.
8.При гиперфункции наблюдается усиленный рост,избыточная прибавка в весе и ускорение формирования организма.
9.Врожденная гипофункция ведет к кретинизму.
10.Повышение возбудимости центральной нервной системы и мышц,что ведет к тетании (судорожным припадкам),нарушение функции кишечника (частый жидкий стул),нарушение развития костей,роста волос и ногтей.
11.Избыточное окостенение на фоне повышения уровня кальция в крови.
12.В резком нарушении обмена углеводов - развитие сахарного диабета,истощение,нарушение роста и умственного развития.
13.При гипофункции:снижение основного обмена и температуры тела,замедление или прекращение роста (карликовость).При гиперфункции - гигантизм.
14.У мальчиков после рождения выработка андрогенов снижается и вновь повышается с 5-7 лет.У девочек до 7 лет выработка эстрогенов крайне мала или отсутствует,с 7 лет увеличивается.
15.Температурный режим: в условиях охлаждения гонад продуцируются мужские половые гормоны - андрогены; в условиях нормальной температуры (37о С)- женские (эстрогены).
РАЗДЕЛ II. ФИЗИОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ
СИСТЕМА КРОВИ
(два занятия)
Занятие 1-е
КРОВЬ КАК ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА ОРГАНИЗМА
1.Совокупность жидкостей (кровь,лимфа,тканевая жидкость),принимающих непосредственное участие в процессах обмена веществ и поддержании гомеостаза организма.
2.Динамическое постоянство внутренней среды организма;обеспечивает относительно независимое от изменений внешней среды существование организма.
3.Совокупность органов кроветворения,периферической крови,органов кроверазрушения,а также регулирующий систему крови нейрогуморальный аппарат.
4. Кровь - жидкая ткань, между клетками крови нет механической связи, находится в постоянном движении,составные части крови образуются и разрушаются вне нее.
5.4,5-6,0 л,что составляет около 6-8% от массы тела.
6.Из плазмы и взвешенных в ней форменных элементов.Гематокрит - устройство,представляющее собой стеклянный капилляр со 100 делениями.С его помощью определяют процентное соотношение плазмы и форменных элементов крови путем центрицугирования.
7.Процентное соотношение форменных элементов и плазмы. На долю форменных элементов приходится 40-50% крови,на долю плазмы - 55-60%.
8.Лимфа - жидкая ткань организма,содержащаяся в лимфатических сосудах и узлах.За сутки образуется 1,5л лимфы.
9.Жидкость,заполняющая межклеточные пространства.В тканевой жидкости и лимфе меньше белков,чем в плазме крови.
10.Она является непосредственной питательной средой для клеток организма м средой для выделения продуктов их обмена.
11.1)Транспортная функция (перенос питательных веществ,продуктов обмена, газов, воды, регуляторных веществ,тепла); 2)защитная; 3)поддержание постоянства рН.
12.Защита организма от инфекционных агентов и токсических веществ,попавших в кровь.
13.Клеточные и гуморальные;специфические и неспецифические.
14.Механизмы защиты организма от чужеродных агентов, работающие без предварительного взаимодействия с ними. Фагоцитоз (клеточный механизм),антитоксическое и бактерицидное действие плазмы крови (гуморальный механизм).
15.Механизмы защиты,для проявления действия которых нужно предварительное взаимодействие организма с чужеродными агентами. Выработка антител (гуморальный иммунитет) и образование иммунных лимфоцитов (клеточный иммунитет).
16.Гаммаглобулины (нормальные антитела),интерферон,лизоцим, пропердин,бетализин,система комплемента.
17.Вода - 90-92%, органические вещества - 7-9%, минеральные соли - 0,9%.
18.Азотсодержащие органические вещества:белки и небелковые азотсодержащие соединения (аминокислоты и полипептиды,продукты распада белков и нуклеиновых кислот - мочевина,креатинин и др.),безазотистые органические вещества: углеводы, липиды (триглицериды, фосфолипиды, холестерин).
19.Альбумины - 4,5%, глобулины - 2,5%, фибриноген - 0,2-0,4%.
20.Удерживают воду в кровеносном русле,участвуют в поддержании рН крови,влияют на вязкость крови,участвуют в процессах иммунитета,свертывания крови,обеспечивают транспорт различных веществ.
21.В печени; глобулины образуются также в костном мозге,селезенке,лимфатических узлах.
22.Гормоны,ферменты,витамины,простагландины,олигопептиды,метаболиты (например,СО2).
23.Катионы: Na+, K+, Ca++, Mg++ ; анионы: Сl--, НСО3-, НРО4-.
24.Участвуют в поддержании рН,осмотического давления,транспорта газов,в процессах свертывания крови. 25.Осмотическое давление (изотоничность),количество ионов (изоионичность),активная реакция (рН) и онкотическое давление должны быть как в плазме крови.Плазма,полиглюкин,гемодез.
26.0,9% раствор хлорида натрия.Развиваются отеки тканей вследствие повышения артериального давления и снижения онкотического давления плазмы крови (т.е. повышается фильтрационное давление в капиллярах); ухудшится деятельность внутренних органов из-за нарушения соотношения ионов в крови.
27.Избыток калия уменьшает силу сердечных сокращений вплоть до остановки сердца в диастоле;избыток кальция усиливает сокращения сердца и может вызвать остановку сердца в систоле.
28.Плотность,вязкость,рН,осмотическое давление,онкотическое давление,СОЭ.
29.Плотность цельной крови равна 1,050-1,060; вязкость - 4-5 единиц относительно дистиллированной воды,вязкость которой принимается за 1 единицу. Вязкость плазмы - 2 единицы.
30.Форменные элементы крови (особенно количество эритроцитов, их форма и эластичность),качественный и количественный состав белков,температура крови,скорость кровотока,диаметр сосудов.
31.В сосудах,диаметр которых меньше 150 мкм,вязкость крови уменьшается пропорционально уменьшению радиуса сосуда (феномен Фареуса-Линквиста).С увеличением скорости кровотока вязкость крови снижается.
32.У мужчин - 1-10 мм/час,у женщин 2-15 мм/час.Содержание в плазме форменных элементов,крупномолекулярных белков (глобулинов и фибриногена).
33.Сила,обеспечивающая движение растворителя через полупроницаемую мембрану,разделяющую растворы с разной концентрацией веществ.Суммарной концентрацией различных частиц плазмы крови (ионов и молекул).
34.При помощи осмометра или криоскопически; 7,6 атм.
35.Снижение температуры замерзания крови по сравнению с температурой замерзания дистиллированной воды.Зависит от величины осмотического давления - с увеличением его депрессия возрастает. Ниже нуля на 0,56 - 0,58 OС.
36.Обеспечивает распределение воды в тканях и перемещение ее между различными водными пространствами организма (кровь,тканевая жидкость,внутриклеточная жидкость).
37.Разрушение мембраны эритроцитов и выход их содержимого в плазму крови. Осмотический,биологический,химический,термический,механический.
38.Гемолиз,вызванный поступлением избыточного количества воды внутрь эритроцита,находящегося в гипотоническом растворе.
39.Гемолиз под влиянием гемолизинов растительного и животного происхождения (яды пчел,змей,бактерийные токсины,естественные и иммунные гемолизины крови).
40.Механический гемолиз - под действием механических факторов (например,при циркуляции крови в аппаратах искусственного кровообращения,искусственной почки,при тряске ампул крови во время транспортировки.Химический - под действием химических факторов (например,эфир,хлороформ,аммиак).
41.Часть осмотического давления,создаваемого белками плазмы крови. Оно равно 0,03 - 0,04 атм (25-30 мм рт.ст.).
42.Играет важную роль в обмене воды между плазмой крови и тканями.Молекулы белков,благодаря своим большим размерам,не выходят из капилляра в ткань и по закону осмоса удерживает воду в кровеносном русле.
43.Гидростатическое и онкотическое давления крови и тканевой жидкости.
44.ГДТ колеблется в разных тканях от -5 до +8 мм рт.ст. ГДКа равно 30-35 мм рт.ст.; ГДКв - 12-15 мм рт.ст.