17.Обеспечивает:1) уменьшение объема (сжатие) грудной клетки при выдохе;2) куполообразное расположение диафрагмы (куполом вверх),что дает возможность смещаться диафрагме вниз при вдохе; 3) поддерживает бронхи и бронхиолы в растянутом состоянии,уменьшая их сопротивление воздушным потокам.
18.Сокращение мышц вдоха, увеличение объема грудной клетки - расширение легких и уменьшение давления в них - поступление воздуха в легкие.Активным.
19.В покое 2-3%, при интенсивной работе - до 20%. Необходимость резкого усиления деятельности дыхательных мышц вследствие резкого возрастания неэластического сопротивления органов внешнего дыхания.
20.Аэродинамическое сопротивление воздухоносных путей,вязкое сопротивление тканей,инерционное сопротивление.
21.При спокойном дыхании - диафрагма,наружные межреберные и межхрящевые мышцы; при форсированном - дополнительно включаются мышцы плечевого пояса, шеи, спины, мышцы живота, грудные мышцы.
22.Потому что момент силы,поднимающей ребра вверх,больше момента силы,опускающей ребра вниз. См.рис.21. F1 х L1 > F2 х L2, т.к.F1 = F2, но L1 > L2.
23. Силы эластической тяги легких и стенки живота .Сила упругости грудной клетки.
24.После расслабления дыхательных мышц грудная клетка уменьшается в объеме (сжимается) за счет эластической тяги легких, при этом возрастают силы упругости грудной клетки, стремящиеся ее расширить (равновесное состояние грудной клетки достигается при объеме, равном 60% жизненной емкости легких).
25.Главная -одностороннее атмосферное давление,действующее на легкие через воздухоносные пути и прижимающее их к внутренней поверхности грудной клетки.Второстепенная - сила сцепления между висцеральным и париетальным листками плевры.
26.Расслабление дыхательных мышц,уменьшение объема грудной клетки и объема легких,повышение давления в легких и изгнание воздуха из легких в атмосферу.Пассивным.
27.За счет эластической тяги легких,эластических сил стенки живота и веса грудной клетки.
28.Создание градиента атмосферного давления на грудную клетку - снаружи оно больше,чем изнутри (действующее через воздухоносные пути) на величину эластической тяги легкого.
29.Брюшного пресса и внутренних межреберных мышц.Потому,что момент силы,опускающей ребра вниз,больше момента силы,поднимающей их вверх.
30.Вдоху препятствует,выдоху способствует.Потому,что точки прикрепления диафрагмы к грудной клетке находятся ниже ее купола.
31.Грудной и брюшной. При грудном типе дыхания расширение грудной полости происходит преимущественно за счет сокращения грудных мышц,при брюшном - преимущественно за счет диафрагмы.Пол и вид труда. У мужчин преимущественно брюшной тип дыхания,у женщин - грудной.
32.Дыхательный объем,резервный объем вдоха,резервный объем выдоха,остаточный объем.Легочные емкости - совокупность двух или более легочных объемов: общая емкость легких,жизненная емкость легких,функциональная остаточная емкость,емкость вдоха.
33.Объем воздуха,вдыхаемый или выдыхаемый при спокойном дыхании. 400-500 мл. Около 150 мл (емкость воздухоносного пути - мертвого пространства).
34.Максимальный объем воздуха,который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха. 2000 - 3000 мл.
35.Максимальный объем воздуха,который можно дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха.800-1000 мл.
36.Объем воздуха,который остается в легких после максимально глубокого выдоха.1100-1300 мл.
37.Максимальный объем воздуха,который можно выдохнуть после максимально глубокого вдоха. У мужчин 4000- 5000 мл, у женщин - 3000- 3500 мл.
38.Объем воздуха,который находится в легких после максимально глубокого вдоха. Около 6000 мл.
39.Объем воздуха,который остается в легких после спокойного выдоха.Включает резервный объем выдоха и остаточный объем: 1000 + 1300 = 2300 мл.
40.См.рис.22.
41.Объем воздуха,проходящий через легкие за одну минуту.При помощи спирографа.12-18 /мин. Произвольное усиление дыхания,не соответствующее метаболическим потребностям организма.
42.6-9 л.В покое в альвеолы воздух конвективным способом не поступает. Непроизвольное усиление дыхания в связи с реальными потребностями организма.
43.Уменьшение давления в легких вследствие их расширения.Газообмен между атмосферным и легочным воздухом. Минутный объем.
44.Максимальный объем воздуха, который проходит через легкие при максимальном форсировании дыхания (максимальная частота и глубина дыханий).70-100л и 120-150л, соответственно.
45.Ритмическое нагнетание воздуха в легкие через дыхательные пути,искусственное ритмическое расширение или сдавление грудной клетки,ритмическая стимуляция дыхательной мускулатуры.
46.Кислород - 20,93%, углекислый газ - 0,03%, азот -79,04%
47.Кислород - 16,0%, углекислый газ - 4,5 %, азот - 79,5 %
48.Кислород - 14,0 %,углекислый газ - 5,5 %, азот - 80,5 %
49.Потому что при спокойном дыхании вдыхается небольшой объем воздуха и свежий воздух конвективным путем в альвеолы не поступает,их вентиляция осуществляется диффузионным способом непрерывно в фазу вдоха и выдоха.
50.Разность между напряжением СО2 в венозной крови (46 мм рт.ст.) и парциальным давлением его в альвеолярном воздухе (40 мм рт.ст.),т.е. рСО2 = 46 - 40 = 6 мм рт.ст.
51.Разность между парциальным давлением О2 в альвеолярном воздухе (100 мм рт.ст.) и напряжением его в венозной крови (40 мм рт.ст.),т.е. рО2 = 100 - 40 = 60 мм рт.ст.
52.1)Большая поверхность альвеол и легочных капилляров, 2) большая скорость диффузии газов через тонкую легочную мембрану,3)интенсивность кровообращения и вентиляции легких,4)корреляция между интенсивностью кровообращения в легких и их вентиляцией.
53.Примерно 0,8 (МОАВ несколько меньше МОК в малом круге кровообращения). Около 300 мл.
54.В малом круге кровообращения при недостатке кислорода (в плохо вентилируемых участках легкого) сосуды в стенках соответствующих альвеол суживаются,обеспечивая уменьшение кровотока через этот участок легкого.В хорошо вентилируемых альвеолах сосуды расширены, и кровоток полноценный.
55.Легочная мембрана,слой эндотелиальных клеток,две основные мембраны,слой плоского альвеолярного эпителия,слой сурфактанта.Около 1-2 мкм.
56.Часть давления газовой смеси,приходящаяся на долю данного газа.Общее давление газовой смеси и процентное содержание данного газа в этой смеси.
57.
| 760 х 21 х = ----------- = 159,6 мм рт.ст. 100 |
| 760 мм рт.ст. - 100% х - 21% |
58.
| (760 мм рт.ст. - 47 мм рт.ст.) - 100% х ------------------------------------ 14% |
| (760 - 47) х 14 х = ---------------- = 100 мм рт.ст. 100 |
47 мм рт.ст. - парциальное давление водяных паров в альвеолярном воздухе.
59.В альвеолярном воздухе и артериальной крови - 100 мм рт.ст.,в венозной крови - 40 мм рт.ст.,в клетках - около 1-10 мм рт.ст.
60.В альвеолярном воздухе и в артериальной крови 40 мм рт.ст.,в венозной крови 46 мм рт.ст.,в интерстиции - 70-80 мм рт.ст.
-----------
1.Плацента.Имеются.
2.С 11 недель.Способствуют развитию легких и кровообращению плода за счет возникновения отрицательного давления в грудной полости (присасывающее действие).Гипоксия,гиперкапния,ацидоз.
3.40-70 в минуту, легкие частично расправляются, жидкость в дыхательные пути и легкие попадает.
4.Диафрагмальный из-за горизонтального положения ребер.
5.Относительно большая печень ребенка затрудняет движения диафрагмы вниз,а горизонтальное положение ребер - их поднятие.
6.30-40 в мин (у взрослого 12-16 в мин).
7.20 - 60 - 240 мл соответственно (у взрослого 500 мл).
8.800 - 1500 - 2500 мл соответственно.
9.У детей: 2,7 л, 3,3 л, 5 л соответственно.У взрослого человека 6-9 л.
10.За счет роста частоты дыханий, т.к. увеличение глубины дыхания у детей грудного возраста практически невозможно из-за горизонтального положения ребер,ограничивающего их поднятие, и большой печени,препятствующей смещению диафрагмы вниз при вдохе.
11.Больше у детей из-за высокой частоты дыхания (большое неэластическое сопротивление) и меньшей растяжимости легкого (т.к.в ткани легких коллагеновых волокон значительно больше,а эластических волокон меньше,чем у взрослого).
12.Содержание углекислого газа постепенно повышается от 2,8% до 5,5% (норма взрослого).Содержание кислорода постепенно снижается от 17,8% до 14,0% (норма взрослого).
13.Большое сродство к кислороду; это помогает плоду нормально развиваться в условиях гипоксемии.
14.60-80% HbF и 40-20% НbА.В период новорожденности; заканчивается к 5-6 месяцам жизни.
15.Новорожденные - до 220 г/л,к к году -снижение до 120 г/л.
Занятие 2-е
ТРАНСПОРТ ГАЗОВ КРОВЬЮ.РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ
1.В состоянии физического растворения и в виде химических соединений. От парциального давления О2 и СО2 над кровью,т.е. в альвеолах легких и в тканях,соответственно.
2.Оксигемоглобин.Отдача оксигемоглобином кислорода при понижении его парциального давления.Гемоглобин после отщепления О2 .
3.См. рис.23. Оба процесса отражает верхняя часть кривой, но они идут в противоположных направлениях: в тканях - диссоциация оксигемоглобина, в легких - образование его.
4.Увеличение напряжения О2 в крови,падение напряжения СО2,увеличение рН,понижение температуры.
5.Падение напряжения О2 в крови,увеличение напряжения СО2,снижение рН,повышение температуры.В более быстрой отдаче О2 тканям.
6.В том,что насыщение гемоглобина кислородом в легком будет достаточным для организма даже при значительном (до 60 мм рт.ст.) падении парциального давления О2 в альвеолярном воздухе.
7.Оксигемометрией. 96-98%. Максимальное количество кислорода (в мл),которое могут связать 100 мл крови.
8.В артериальной - 19-20 об% (190-200 мл/л), в венозной - 14,5-15,5 об% (145-155 мл/л). Разница 4,5 об % (45 мл/л).
9.Физически растворенного 0,3 об% (3 мл/л), химически связанного - 19,7 об% (197 мл/л).