11. Новые подходы к лечению БА. Разработаны не
которые новые терапевтические препараты, на
правленные на специфические компоненты воспа-
лительного процесса при БА, хотя их особая эффективность до сих пор не доказана. Мишенями для этих препаратов являются lgE-антитела, цито-кины, хемокины и молекулы адгезии. Будущие разработки могут включать более подходящие формы иммунотерапии и способов лечения, воздействующих на ремоделирование структурных элементов дыхательных путей.
lgE-антитела. Представление о том, что IgE играет решающую роль в патогенезе БА, подтолкнуло к разработке lgE-блокаторов, которые в настоящее время используются в клинической практике. Однако многое остается невыясненным относительно роли IgE при БА, а также влияния генетических факторов и факторов окружающей среды, приводящих к его выработке. В ближайшие несколько лет опыт использования у пациентов в экстренных случаях анти-lgE-препаратов предоставит возможность более полного понимания механизмов, посредством которых IgE участвует в заболевании, а также терапевтический потенциал их ингибиторов. Цитокины. Увеличение знаний о патофизиологической роли различных цитокинов в атопических заболеваниях сформировало основу для развития новых подходов к лечению. Эти подходы основаны на инги-бировании цитокинов и включают: блокаду факторов
транскрипции, что приводит к экспрессии цитокинов; ингибирование цитокинов после их высвобождения; применение антагонистов рецепторов цитокинов; ингибирование важнейших путей метаболизма, которые активируются после связывания цитокинов со специфическими рецепторами. Прово-спалительный цитокин интерлейкин (IL-5, IL-4, IL-13) и фактор некроза опухоли (TNF-a) являются целями этих новых видов лечения.
Хемокины и молекулы адгезии. В настоящее время широко распространено мнение, что Т-лимфоциты играют основополагающую роль в управлении процессом воспаления дыхательных путей посредством их способности генерировать широкий спектр цитокинов, закодированных в генном кластере IL-4 на длинном плече хромосомы 5. Дополнительные цитокины, выделенные из тучных клеток и эозинофилов, также играют ключевые роли, особенно TNF-a, который ответственен за инициирование нарушения функции молекул адгезии, вовлеченных в пополнение эозинофилов и других воспалительных клеток из крови. Признана также значимость хемокинов СХС и СС в качестве местных хемоаттрактантов и активирующих стимулов. Время покажет, какое значение будут иметь знания об этих факторах с точки зрения клинического применения при лечении БА.
Электронная версия книги находится на хранении в публичной медицинской библиотеке: http://www.bestmedbook.com/.
Публикация осуществлена согласно ст.19 п.2 Закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" от 09.07.1993 N 5351-1 изменения от 20.07.2004 (ФЗ N72-ФЗ "О внесении изменений в Закон Российской Федерации "Об авторском праве и смежных правах" принят ГД ФС РФ 25.06.2004), не преследует коммерческой выгоды и служит рекламой печатного издания.
Копируя, распространяя, публикуя текст либо его часть на своих ресурсах, Вы принимаете на себя ответственность согласно действующему законодательству.
Исключительно для использования произведения в личных целях (ст.18, ст.26 Закона РФ «Об авторском праве и смежных правах»).
Коммерческое воспроизведение запрещено.