Как правило, сигналом приступа является внезапная острая боль, вслед за которой быстро наступает мышечный спазм. После этого оба компонента могут неоднократно повторяться, воздействуя друг на друга. Стратегия, таким образом, состоит в проведении защитных действий настолько быстро, чтобы первичная боль заглохла, а спазм не появился.
Основные защитные положения
При первом же признаке приступа примите положение, которое, по вашему мнению, наиболее эффективно помогает вам. Возможно, это значит лечь на живот, приподнявшись на локтях, или свернуться в позе эмбриона на спине или на боку (колени подтянуты к груди, а подбородок направлен навстречу коленям). Ваша цель — выйти из вертикального положения, чтобы сила тяжести перестала нагружать позвоночник. Таз надо подать вперед или назад по сравнению с привычным положением, чтобы изменить поясничный изгиб и снять излишние напряжения. Нет положений, которые были бы универсальны для всех. Нужная для вас позиция подбирается — по крайней мере, поначалу — методом проб и ошибок. При этом следует помнить, что подобные эксперименты не могут повредить вашему позвоночнику.
Мое любимое положение было описано в предыдущей главе как упражнение № 12 для контроля над болями типа 3. Защемленного нерва у меня нет, и боли мои чисто механического характера типа 1, но мне в этом положении удобно, и потому я его использую. При первой же возможности я ложусь, подложив под голову и ягодицы подушечки и задрав ноги на сидение стула. Находясь в этом положении, я не ощущаю боли. Может быть, это «неправильное» решение для моего типа болей, но меня это не интересует, поскольку мне в этом положении хорошо.
Конечно, подушки и стулья не везде подворачиваются под руку, так что неплохо подобрать заранее альтернативные решения. Мне быстро приносит облегчение полуотжим (упражнение 5). Вы можете чувствовать себя глуповато, но при некоторой изобретательности делать это можно почти где угодно. Еще один часто используемый мною прием — это притягивание колена как можно ближе к груди. Предпочтительно делать это лежа, но если негде лечь, можно делать это и сидя, опираясь на что-либо спиной.- Подушка или поролоновый ролик, подсунутые под поясницу, дают дополнительное облегчение. Специальный ролик из поролона диаметром примерно 12 см и длиной около 30 см несложно всегда носить при себе. Некоторые люди, страдающие приступами болей в спине, считают такой ролик последним криком моды.
Неплохо бывает и присесть на корточки. Я часто пользуюсь этим приемом, особенно когда делаю краткие перерывы во время проведения операции. Это хороший способ на несколько минут снизить напряжение в позвоночнике, предупредив таким образом приступ. Но положение на корточках имеет один недостаток: однажды вы можете обнаружить, что неспособны подняться без посторонней помощи. Если вы не слишком опытны в приседаниях, делайте это касаясь спиной какой-нибудь стены, — в противном случае вы рискуете упасть. Вообще можно использовать стену в качестве вспомогательного средства в любой позиции. Для того чтобы присесть, прислонитесь спиной к стене и, медленно сгибая колени, соскальзывайте по ней, пока не примете окончательную позицию.
Все эти альтернативные средства преследуют одну и ту же главную цель: разгрузить позвоночник, изменить поясничный изгиб и быстро взять боль под контроль.
Если приступ застиг вас в ситуации, когда выбор позиции ограничен практическими соображениями или правилами приличия, возможно, придется пойти на небольшой компромисс.
К примеру, сидя за столом в офисе, попробуйте подтянуть ногу к груди и поставить каблук на сидение своего стула. Если у вас откидывающееся кресло, может быть, вам будет удобно откинуться назад и положить одну или обе ноги на край стола — что-то вроде позы эмбриона для «белых воротничков».
Если ваш офис закрывается на дверь, а пол застелен ковром, это прекрасное место, где можно сделать десяток отжиманий, полежать несколько минут на животе или совершить еще что-то столь же полезное для себя.
Если в момент появления сковывающих ощущений вы сидите за рулем автомобиля, в зависимости от обстоятельств у вас есть несколько возможностей. Если вы передвигаетесь по скоростному шоссе или едете без пристежных ремней, возможно, вам удастся согнуть левую ногу и подтянуть ее поближе к себе. Если у вас есть возможность съехать на обочину, лучше выйти из автомобиля и, присев рядом с ним на корточки, дождаться окончания приступа. Старайтесь держать под рукой небольшую подушечку или тот самый поролоновый ролик, о котором я говорил. Перед тем, как отправляться в путь, подсуньте этот мягкий предмет под поясницу. Я лучше всего чувствую себя, попеременно засовывая и вынимая такой ролик каждые полчаса или час. При этом меняется изгиб поясничного отдела и устраняется постоянное давление на больные точки.
В самолете вы можете успешно использовать пристежной ремень: затяните его поплотнее, предварительно подсунув под поясницу подушечку, и поставьте ноги на свой ручной багаж, чтобы колени находились выше бедер. Всегда выбирайте место у прохода, чтобы у вас была возможность почаще вставать и разминаться. Не стесняйтесь: потянитесь к верхней полке, как будто проверяете багаж, или пройдите в нос самолета и дайте командиру какой-нибудь умный совет.
Если приступ захватывает вас, когда вы стоите и невозможно сделать ничего другого, попробуйте прогнуться назад (упражнение 1), или подать таз вперед (упражнение 6), или, если есть возможность, поставить одну ногу на какие-нибудь поручни, на поребрик тротуара, либо на другое подходящее возвышение.
Подобные маневры расслабляют или растягивают спинные мышцы и восстанавливают нормальный изгиб поясницы. Быстро изменить позу — это почти так же хорошо, как лечь.
Если во время предыдущего приступа вы обнаружили, что какая-то конкретная позиция даст вам максимальное облегчение, используйте ее. Не чувствуйте себя связанным моими советами. Рекомендуемые мною позиции помогают большинству людей, но с вами дело может обстоять по-иному. Вы сами должны выяснить, каким образом лучше всего справляться с вашими болями.
Ваша стратегия должна носить оборонительный характер. Это неподходящее время для экспериментов с новыми хитроумными приспособлениями или с самыми новейшими средствами, о которых только что рассказали по телевидению. Опасности в них нет и позвоночнику вы этим не повредите, но шансов на успех очень мало. Любой дополнительный дискомфорт может напугать вас. А страх может усилить боль. В данном случае лучше всего полагаться на простые методы изменения позы, на легкие обезболивающие упражнения и разгрузку позвоночника.
Если вам совсем не повезло и вдобавок к приступу болей вы подхватили простуду, постарайтесь помнить эту коротенькую поговорку:
Чтобы спину не сорвать,
Кашляя-чихая,
Нужно ножки подгибать,
Низко приседая.
Никакие профилактические меры не дают стопроцентной гарантии. Иногда приступ возникает и тянется, несмотря на все ваши усилия. Когда случается такое, помните: никакой приступ не способен перечеркнуть ваших стараний. Упражнения и правильные привычки, усвоенные вами, рано или поздно дадут результат. Даже если очередной приступ заставляет вас испытывать те же острые боли, что и прежде, то, скорее всего, вы оправитесь от него раньше, чем от предыдущих.
Потерпите: время работает на вас
Сделав все, что в ваших силах, для отражения приступа, вы можете лишь ожидать его окончания. По большей части острые приступы проходят за несколько дней или недель. Почти 90% острых эпизодов завершаются до истечения двух месяцев. В первый день это мало утешает, но я и сам не предлагаю вам просто полеживать и искать утешения. Я вообще не советую вам ложиться. Короткие периоды отдыха весьма желательны. Отдых в щадящей позиции, позволяющей устранить действие силы тяжести, не заменишь ничем, но это не значит, что нужно неделю лежать пластом в кровати. Не существует какой-то идеальной поверхности для отдыха. Некоторые предпочитают лежать на полу, другие — на жестком матраце, третьи — сидеть в кресле с жесткой набивкой. Все подходит, если вам это удобно и если спина может отдохнуть в наиболее щадящем для вашего типа болей положении. Отдых в кровати с неподходящим матрацем или пребывание в проваливающемся мягком кресле могут оказаться более мучительными, чем прогулка до ближайшего магазина. Будьте по возможности активны и не забывайте, что боль не является сигналом о каких-то необратимых повреждениях. Приступ болей механического происхождения тягостен, но он не приносит ущерба.
Темп восстановления зависит от степени изношенности позвоночника и от типа болей. Тип 2 восстанавливается обычно быстрее, чем тип 1. Кроме того, темп восстановления зависит от вашего умения справляться .с болью и от способности на время изменить образ жизни. Возьмите себе за правило до окончания острого периода приступа отказываться от всяких действий, усиливающих боль. Этот временный запрет на определенные действия имеет целью не предотвращение каких-то дальнейших повреждений (их попросту не может быть), а предупреждение пессимистического настроения, появляющегося при частых возвратах боли. Иногда люди, осуществляющие активный контроль над болью, забывают о необходимости избегать травмирующих ситуаций. В результате они настолько разочаровываются в программе в целом, что забрасывают ее. Надеюсь, вы не совершите этой ошибки. Вы обнаружите, что есть иные пути достижения тех же целей и иные способы вести полноценную жизнь, даже в разгар приступа. Подойдите к делу творчески.