Доступ населения к воде, удовлетворяющий необходимым условиям (просьба провести различие между городским и сельским населением).
200. Правительство Перу по линии Министерства жилищного строительства и санитарии утвердило Национальный план санитарии "Вода − это жизнь" на 2006−2015 годы[103]. Кроме того, перепись 2007 года обнаруживает, что из общего числа частных домовладений, охваченных переписью, 3 504 658 имеют водопровод, что составляет 54,8% в масштабах страны. Кроме того, имеется 568 800 жилищ, где водопровод имеется не в жилище, а в здании (8,9% общего количества), и 243 241 жилище, где жильцы пользуются водой из водоразборных колонок. Кроме того, 16,0% жилищ (1 024 654) обеспечиваются водой из рек, оросительных канав и источников, а 8,1% − из колодцев (515 589 жилищ). Подробнее см. таблицы 7−9 приложения IV.
Доступ населения к соответствующим санитарно-техническим средствам (с разбивкой на городское и сельское население).
201. По данным переписи 2007 года, из общего числа частных домов, охваченных переписью, 3 073 327 имели санитарно-технические системы, соединенные с сетью канализации общего пользования, внутри жилища, что составляет 48,0%. 1 396 402 жилища, или 21,8%, имели выгребную яму. Число жилищ, жители которых использовали реку, оросительную канаву или канал для санитарных нужд, составило 114 074, или 1,8%, а жилищ, не имеющих таких удобств, − 1 110 779, или 17,4% общего числа. Более подробную информацию по департаментам см. в таблицах 9 и 10 в приложениях 4 и 5, соответственно.
Число детей, получивших прививки от дифтерии, коклюша, столбняка, кори, полиомиелита и туберкулеза (с разбивкой на городское и сельское население и по полу).
202. В соответствии с последними имеющимися цифрами, на 2002 год обеспечен следующий охват: 94,5% по полиомиелиту, 94,8% по коклюшу; 95,2% по столбняку и 92,1% по туберкулезу. Более подробную информацию см. в таблицах 10−12 в приложении V.
Ожидаемая продолжительность жизни (с разбивкой на городское и сельское население по социально-экономическим группам и по полу).
203. С 1950 года совокупный показатель смертности в Перу демонстрирует тенденцию снижения, что во многом обусловлено снижением младенческой смертности. Подробнее см. таблицы 13 и 14 в приложении V. Средняя продолжительность жизни в Перу составила 52 года, в то время как половина смертей в стране происходит до 63 лет; эти цифры варьируются во внутренних районах страны[104].
204. Острые респираторные заболевания, заболевания мочеполовой системы и заболевания кровеносной системы являются главными причинами смерти при показателях смертности, соответственно, 83,5, 28,0 и 25,9 на 100 000 жителей. Смертность от цирроза, несчастных случаев (главным образом дорожно-транспортных происшествий) и ВИЧ/СПИДа и туберкулеза выше среди мужчин, чем среди женщин.
205. В сельских районах смертность в результате несчастных случаев от респираторных расстройств и послеоперационных осложнений, как при операции аппендицита, демонстрирует показатели смертности выше средней по стране.
Доля беременных женщин, имеющих возможность пользоваться услугами квалифицированного персонала во время беременности, и доля беременных женщин, пользующихся услугами квалифицированного персонала во время родов.
206. Что касается доли женщин, пользующихся помощью квалифицированного персонала в ходе родов, то наблюдается рост оказания помощи матерям: дородовая помощь и роды в медицинском учреждении демонстрируют наиболее высокую динамику роста в сельских районах. Более подробную информацию см. в таблицах 21−26 приложения VI.
207. В 1997 году было зарегистрировано 769 смертей матерей, в то время как в 2007 году их число сократилось до 513. Дополнительную информацию см. в таблицах 17−19 в приложении VI.
Доля детей, имеющих возможность пользоваться услугами квалифицированного персонала при лечении (с разбивкой показателей на городское и сельское население и по социально-экономическим группам).
208. По этому вопросу см. таблицы 14−16 в приложении VI.
Можно ли определить по разбивке используемых показателей или другими способами наличие в вашей стране каких-либо групп населения, положение со здоровьем которых значительно хуже, чем положение большинства населения? Просьба указать эти группы как можно точнее и привести подробности. В каких районах вашей страны, если таковые имеются, положение со здоровьем населения хуже?
209. В число приоритетных районов входит сельва с малочисленным населением, сталкивающимся с серьезными санитарными проблемами в силу климатических условий, создающих благоприятную среду для всевозможных тропических заболеваний. Оказание помощи затруднено в силу удаленности этих районов обитания коренных общин. В Сьерре имеются рассредоточенные группы населения, страдающего от крайней бедности, помощь которым оказывается спорадически при больших трудностях, вызванных высокими расходами.
Просьба указать, какие меры Перу считает необходимым принять для улучшения положения с физическим и психическим здоровьем таких уязвимых и находящихся в неблагоприятном положении групп или в таких неблагополучных районах.
210. В числе мер, которые принимает Перу и которые были перечислены в качестве необходимых в Национальном комплексном плане здравоохранения (2007 год), можно отметить следующие: снижение младенческой смертности на основе укрепления Национальной стратегии здравоохранения и иммунизации, финансирования закупок материалов и создания непрерывной холодильной цепи; надлежащая подготовка для лечения инфекционных заболеваний и включение специализированной психиатрической помощи в общую систему здравоохранения[105].
211. Кроме того, по линии Министерства здравоохранения оказывается помощь мальчикам, девочкам и подросткам, ставшим жертвами насилия, сексуальных надругательств и сексуальной эксплуатации в коммерческих целях. Применяется стратегия обучения медицинских работников на всех уровнях обслуживания: первый уровень – предупреждение, выявление и, при необходимости, сообщение о таких случаях; второй уровень – применяется стратегия модулей оказания помощи в случаях жестокого обращения с детьми, всего в стране насчитывается 12 таких модулей[106].
212. Что касается жертв политического насилия, то имеется План возмещения ущерба, в котором отражены рекомендации КИП. В области психического здоровья в качестве приоритетных были названы десять регионов, в которые были направлены бригады психиатрической помощи для оказания помощи жертвам политического насилия в рамках Плана возмещения ущерба (в части психического здоровья).
213. Что касается крайне бедных слоев населения, то для них предусмотрена национальная программа непосредственной помощи наиболее бедных "Хунтос" ("Вместе"), в рамках которой в контексте психического здоровья приоритетное внимание уделяется 13 регионам страны, в которые направляются бригады психиатрической помощи (сестринский персонал, психологи и психиатры).
214. Кроме того, предусмотрены другие меры, в частности расширение числа сотрудников медицинских учреждений, работающих с наиболее бедными слоями населения; информационные кампании о непатентованных лекарственных препаратах; выполнение региональными и местными органами управления своих обязательств по расширению и улучшению медицинского обслуживания; увеличение государственных расходов на здравоохранение в районах проживания наиболее бедных слоев населения, в особенности в сельской местности; проведение на уровне общин просветительских мероприятий по вопросам продовольствия и питания, гигиены и окружающей среды с помощью апробированных методик обучения правилам гигиены (мытье рук матерями и детьми, демонстрации приготовления продуктов, группы поддержки грудного вскармливания и т.д.); поощрение среди населения ответственного отношения к вопросам питания и продовольственной безопасности.
Просьба разъяснить основные меры, которые Перу приняло при максимальном использовании имеющихся ресурсов для улучшения положения в этой области. Укажите цели и установленные для них сроки для определения достижений в этом отношении.
Жестокое обращение с детьми:
• Создание шести модулей оказания помощи в случаях жестокого обращения с детьми для оказания помощи мальчикам, девочкам и подросткам, ставшим жертвами насилия, сексуальных надругательств и сексуальной эксплуатации детей в коммерческих целях.
• Подготовка технических указаний для комплексного включения данных модулей в деятельность медицинских учреждений и выделения под них отдельного бюджета.
• А также подготовка технических указаний в отношении оказания комплексной помощи мальчикам, девочкам и подросткам, ставшим жертвами насилия, сексуальных надругательств и сексуальной эксплуатации детей в коммерческих целях, которые будут применяться на национальном уровне и дополнят любые процедуры и форматы помощи (консультативные центры).
Зависимости:
• Был разработан и введен План оперативного реагирования на зависимости, призванный укрепить сети медицинской помощи в различных регионах и облегчить доступ населения, употребляющего алкоголь и страдающего алкоголизмом, к своевременной комплексной помощи.
• В различных регионах страны созданы модули оперативного реагирования на зависимости, которые оказывают специализированную помощь и служат консультативными центрами соответствующих сетей в регионах. В 1998 году были проведены первые мероприятия в интересах отдаленных общин на окраинах долин Центральной Уальяги и Альто-Браво в Сан-Мартине и долин рек Эне и Тамбо в Хунине. Цель заключалась в оказании медицинской помощи общинам силами бригады в составе технических и профессиональных сотрудников и при использовании местных, существующих ресурсов в сфере медицинского обслуживания.