6. Национальная программа контроля над табакокурением
719. Национальная программа контроля над табакокуренияем, проводимая Министерством здравоохранения, основана на комплексном подходе к проблеме табакокурения путем изучения основных причин высокого уровня потребления табака в Аргентине, в частности:
a) повышенной доступности табачных изделий;
b) широкой пропаганды их потребления;
c) высокого уровня пассивного курения;
d) неспособности служб здравоохранения искоренить табакокурение.
720. Программа включает в себя ряд действия в этих четырех основных направлениях с целью взять под контроль проблему табакокурения на трех основных уровнях: предотвращение, защита от пассивного курения и борьба с курением:
a) регулирование проблемы доступности табачных изделий;
b) популяризация здорового образа жизни и отказа от курения;
c) установление мест, где курение запрещено;
d) развитие услуг по оказанию содействия в решении проблемы отказа от курения.
721. Также в рамках Министерства здравоохранения Программа выполняет управленческие функции путем создания специальных групп под эгидой министерств здравоохранения в провинциях, которые на соответствующих территориях проводят определенные Федеральным планом здравоохранения мероприятия.
722. Стратегия реализации программы определяется в соответствии с Рамочной конвенцией по контролю над табакокурением, утвержденной главой государства в сентябре 2003 года.
723. Стратегии, определяющие действия и способствующие развитию и стабильности Программы, заключаются в следующем:
a) участие общества, межведомственные и межправительственные мероприятия;
b) взаимодействие с обществом;
c) образование и профессиональная подготовка;
d) продвижение местных проектов;
e) научные исследования;
f) контроль.
7. Программа "Местные врачи"
724. Программа "Местные врачи" – это национальная программа подготовки кадров в сфере здравоохранения; она проводится с 2004 года с целью повысить эффективность стратегии первичного медико-санитарного обслуживания как государственной политики в рамках Федерального плана здравоохранения. Стратегия Программы медицинского обслуживания на уровне сообществ предусматривает укрепление силами квалифицированных кадров медицинских центров по всей стране путем выделения таким специалистам стипендий в виде материальной помощи или грантов на получение образования; применения трех элементов теоретическо-практического образования для подготовки персонала; скоординированных действия государства, региональных властей и университетов. В рамках Программы медицинского обслуживания на уровне сообществ по всей стране совместно с правительствами провинций, местными властями и университетами организовано последипломное обучение по специальностям "социальное медицинское обслуживание сообществ", "методологии исследований в сфере социального и местного здравоохранения"; кроме того, организуются специальные группы по работе с коренным населением. По каждому направлению обучения предоставляется экономическая помощь и/или грант на обучение, финансируемые Министерством здравоохранения. С этой целью созываются государственные комиссии по присуждению соответствующих стипендий.
Стратегии
725. Стратегия Программы медицинского обслуживания сообществ предусматривает укрепление силами квалифицированных кадров медицинских центров по всей стране путем выделения таким специалистам стипендий в виде материальной помощи или грантов на получение образования; применение трех элементов теоретическо-практического образования для подготовки персонала; скоординированных действия государства, региональных властей и университетов.
726. Целью "социального и общинного" образования является укрепление имеющих социальную направленность медицинских центров и медицинских пунктов в кварталах путем привлечения сообщества к активному участию, выявления социально незащищенных семей, совместного с такими группами населения поиска решений проблем. Программа направлена на оказание поддержки отдельным индивидам или группам лиц, укрепление механизмов демократии, поощрение привлечения общества к активному участию в решении проблем и разделение ответственности.
Цели
727. Специальные цели Программы заключаются в следующем:
a) направлять и поддерживать профессиональную подготовку по вопросам первичного медико-санитарного обслуживания и социального и местного здравоохранения работников служб оказания первой медицинской помощи;
b) расширение сферы действия и повышение качества услуг центров первичного медико-санитарного обслуживания посредством укрепления их штата квалифицированными кадрами;
c) способствовать активному выявлению и контролю специалистами социально незащищенных семей и семей, находящихся в группе риска с точки зрения социальных и санитарных условий (малообеспеченные, многодетные семьи, несовершеннолетние матери, семьи с недостатком питания, коренное население, пожилые люди, страдающие заболеваниями, лица с ограниченными физическими возможностями);
d) объединять действия по профилактике заболеваний и популяризации заботы о здоровье.
728. На сегодняшний день последипломное образование по специальностям "социальное медицинское обслуживание сообществ" и "методологии исследований в сфере социального и местного здравоохранения" получают более 7 000 специалистов, и более 3 500 из них получают материальную помощь в виде стипендий. Программа медицинского обслуживания на уровне сообществ находится в ведении Секретариата санитарных программ Министерства здравоохранения. Она реализуется с 1 октября 2004 года, когда на обучение по специальности "социальное медицинское обслуживание сообществ" была принята первая группа специалистов. 1 июля 2005 года приступила к обучению вторая группа, а 1 июня 2006 – третья. В 2007 году началось обучение по специальности "методология исследований". Предусмотрено выделение стипендий на обучение без отрыва от работы для всех местных специалистов.
8. Национальная программа репродуктивного здоровья и ответственного отношения к деторождению
729. Программа репродуктивного здоровья и ответственного отношения к деторождению была создана Законом № 25673. Признается, что право на здоровье включает в себя и репродуктивное здоровье, что подразумевает возможность человека вести половую жизнь в устраивающей его форме и без принуждения, а также предотвращение нежелательной беременности. Программа основывается на свободе каждого человека выбирать в соответствии со своими убеждениями и имеющейся в его распоряжении информацией наиболее подходящие ему средства контрацепции, оказывающие временное обратимое воздействие и не являющиеся абортивными, чтобы иметь возможность определять, хочет ли он иметь детей, сколько, когда и с каким временным интервалом. С этой целью учреждены специальные консультации по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья при государственных медицинских учреждениях по всей стране. Наличие такой структуры обеспечивает бесплатный доступ к консультационным услугам надлежащего качества, которые способствовали бы независимому принятию решений в области сексуального и репродуктивного здоровья.
730. В то же время программа способствует своевременному выявлению заболеваний половой системы, способствуя предотвращению и ранней диагностике ВИЧ и СПИД.
Масштабы Программы репродуктивного здоровья и ответственного отношения к деторождению
731. В конце 2006 года по стране насчитывалось более 6 100 медицинских центров и больниц, которым были выделены средства в рамках Программы; количество ее участников достигло 1,9 млн. человек.
732. Реализация Национальной программы репродуктивного здоровья и ответственного отношения к деторождению включает в себя:
a) предоставление провинциям медицинских средств для их бесплатного распределения между центрами первичного медико-санитарного обслуживания и государственными больницами по запросу клиентов, а также оказание профессиональных консультационных услуг. На сегодняшний день в рамках Программы охраны сексуального и репродуктивного здоровья распространяются презервативы, гормональные противозачаточные инъекции, гормональные препараты для грудного вскармливания, комбинированные гормональные препараты и гормональные препараты экстренной контрацепции; а также внутриматочные спирали и средства их установки;
b) техническое содействие и поддержка властей провинций в реализации программ на местном уровне;
c) профессиональная подготовка медиков во взаимодействии с Программой здравоохранения на уровне сообщества;
d) производство и бесплатное предоставление дидактических материалов по данной тематике;
e) информационные кампании;
f) согласование действий с программами, реализуемыми Секретариатом медицинских программ: Национальной программой по борьбе со СПИДом и заболеваниями, передающимися половым путем; Программой "Рождаемость", Управлением по вопросам материнства и детства, Программой "Местные врачи", Управлением медицинских программ, Национальным управлением по делам молодежи; Программой по вопросам семьи Министерства социального развития и неправительственными организациями (научными, занимающимися развитием сообществ, академическими).
Социальное обеспечение и страховая медицина
733. Обеспечение противозачаточными средствами, которые учреждения системы обязательного медицинского страхования (согласно законам № 23660 и 23661) и системы страховой медицины предоставляют в обязанном порядке, закреплено в Программе обязательного медицинского страхования, принятой резолюцией № 1991/2005 Министерства здравоохранения, и в отдельных национальных законах. В резолюции же Министерства здравоохранения № 310/2004 (по той же программе) в пункте 7.3 указано: