Другие методики включают: идиосинкразическое значение (idiosyncratic meaning), декатастрофизацию (decatastrofizing), анализ положительных и отрицательных сторон, парадокс или преувеличение, обращение недостатков в достоинства и замещение образов.
Поведенческие методики отличаются от когнитивных тем, что они имеют дело с явными, а не со скрытыми реакциями, и включают тренинг ассертивнос-ти, поведенческую репетицию (фактическую отработку поведения, а не представление его в воображении, как при когнитивном репетировании), градуированные задания, библиотерапию (чтение как поддерживающую меру), релаксацию и медитацию, тренинг социальных навыков, упражнения на подавление чувства стыда (shame-attacking exercises). Домашние задания обеспечивают возможность дополнительной практики, выходящей за рамки того, что происходит на терапевтических сеансах, и предполагают сотрудничество клиента с терапевтом.
104
Домашние задания могут отличаться значительным разнообразием (и использоваться также в других видах терапии). Иногда при практике когнитивного реструктурирования используются письменные формы. В одном из примеров такой формы (Sank & Shaffer, 1984) в верхней ее части, озаглавленной «Домашнее задание по когнитивному реструктурированию», значится рубрика «Активизирующее событие», под которой находится пустая строка. Под ней располагаются строки с рубриками «Иррациональные представления» (автоматические мысли), «Обсуждение» (возражения) и «Рациональные представления» (ответы). Далее помещены рубрики «Последствия» (эмоциональный, физический дискомфорт) и «Эффекты/Результаты» (аффективные, поведенческие, когнитивные). Существует также «Расширенный лист к домашнему заданию по когнитивному реструктурированию», в котором к указанным выше пунктам добавляются рубрики «Последствия иррациональных представлений» и «Эффекты рациональных представлений».
Известный автору психиатр использует для работы с клиентами, склонными водить машину в нетрезвом состоянии, задание, обязывающее их ежедневно отыскивать в газетах сообщения о задержании употребляющих алкоголь водителей и дорожно-транспортных происшествиях, вызванных употреблением алкоголя. Клиенты должны приносить вырезки на сеансы терапии и обсуждать их содержание. Это задание помогает помнить о проблеме «алкоголь и вождение» в промежутках между сеансами, что удерживает их от вождения автомобиля в нетрезвом виде.
В когнитивной терапии, в отличие от классического когнитивизма, учитываются ситуационные факторы. Фактически в большинстве разновидностей когнитивной терапии ее специфические процедуры сочетаются с поведенческой терапией. Начало этому объединению было положено уже в пионерских работах Бека, и в настоящий момент существует обширная литература по когнитивно-поведенческой терапии. Авторы текстов сборника, изданного под редакцией Драйдена и Голдена (Dryden & Golden, 1987), описывают различные разновидности данного гибрида, включая рационально-эмотивную терапию (см. главу 4), рациональную поведенческую терапию, когнитивно-поведенческую гипнотерапию, мультимодальную терапию и когнитивную модификацию поведения. Некоторые из этих комплексных форм возникли по инициативе не когнитивной терапии, а других направлений, так как представители поведенческой терапии начали включать в свою практику когнитивные методы. Также развивается сотрудничество между когнитивным бихевиоризмом и общественной психологией (см. главу 13, с. 325) (Kirchenbaum & Ordman, 1984); в большинстве случаев это сотрудничество направлено на психотерапевтическое вмешательство.
СОПОСТАВЛЕНИЕ С ДРУГИМИ ПОДХОДАМИ
Анализ поведения
Когнитивизм предполагает наличие гипотетических внутренних сил, выступающих в качестве причин поведения. Анализ поведения обращается в поисках причинных факторов к наблюдаемым условиям среды. Когнитивизм конструирует теории, из которых он выводит гипотезы, осуществляет их экспериментальную проверку с использованием групповых методов и применяет статистический анализ для сравнений групповых различий. В противоположность ему анализ поведения не использует теорий, дедуктивных выводов или групповых сравнений, а на примере отдельных субъектов исследует функциональные отношения между поведением и средой. Данная система является эмпирической и индуктивной, тогда как когнитивная психология является гипотетической и дедуктивной.
Гуманистическая психология
Представители гуманистической и когнитивной психологии сходятся лишь в том, что придают разуму центральное значение и считают его внутренним и преимущественно автономным или самопричинным фактором. Разум в версии гуманистической психологии представляет собой «я» и наделен потенциалом для самореализации, тогда как когнитивизм рассматривает его как обрабатывающий информацию мозг. Гуманистический конструкт разума с его актуализующими тенденциями и самореализацией основан на биологической аналогии, предложенной Куртом Гольдштейном (Kurt Goldstein), согласно которой организмы реорганизуют и реактуализиру-ют себя. Разум у кошитивистов основан на аналогии с машинными программами. В обеих системах основным предметом изучения является человек, тогда как животным не уделяется особого внимания.
Гуманистическая психология рассматривает когнитивизм лишь как бихевиоризм в новом обличье. С ее точки зрения, он сохранил искусственность лабораторных экспериментов и лишь заменил механизмы обусловливания компьютерными механизмами. Гуманистические психологи отмечают, что когнитивизм игнорирует значимые, по их мнению, факторы: целенаправленность человеческих поступков, целостность индивида, самоактуализацию, радостные стороны жизни, в отличие от пессимистических и негативных, рассмотрение человека с точки зрения всей его жизни и свободу выбора в противовес детерминизму.
Интербихевиоральная психология
Когнитивисты и интербихевиористы придерживаются почти противоположных мнений. Когнитивисты
105
исходят из конструктов, касающихся внутренних механизмов обработки информации, ментальных репрезентаций, кодирования, и соответствующим образом интерпретируют получаемые ими данные. Иными словами, конструкты предшествуют наблюдениям вместо того, чтобы выводиться из них. Интербихеви-ористы начинают с наблюдаемых событий взаимодействия организмов со своим окружением и отмечают изменения, происходящие по мере накопления истории таких взаимодействий. В позднейших версиях когнитивизма, рассматривающих разум как активность в окружающей среде (Bern & Keijer, 1996), обе взаимодействующие стороны сближаются, однако данные версии продолжают трактовать разум как самостоятельный агент, наделяющий значениями объекты, составляющие дуализм «разум-тело», который отвергается интербихевиоризмом. Для интербихевиоризма взаимодействие и есть значение; значение не приписывается объекту неким гипотетическим самостоятельным агентом. Например, распознавание образов состоит не в том, что мы сначала видим лицо, а затем обрабатываем информацию о нем или получаем психический продукт, так что лицо начинает означать Алису Коллинз. Вместо этого видеть лицо это и есть воспринимать Алису Коллинз. Когнитивизм редуцирует психологические события к биологии — активности мозга. Интербихевиоризм рассматривает мозг лишь как один из многих факторов, — таких как другие биологические функции, особенности сеттин-га и история взаимодействий, — составляющих психологическое действие.
Оперантный субъективизм
Данная система ориентирована на объективные измерения субъективных реакций. Следовательно, по идее она должна была бы представлять интерес для когнитивистов, однако они игнорируют ее. Когнитивная психология использует R-методологию (см. главу 11), которая рассматривает среднегруппо-вые значения и отбрасывает индивидуальные характеристики как «вектор ошибок» («error term»). Оперантный субъективизм, известный также как Q-ме-тодология, сосредоточен на уникальном: переменными являются индивиды, а не тестовые задания, и именно люди разбиваются на статистически независимые факторы (или группы). R-измерения проводятся с точки зрения исследователя, а Q-измерения — с точки зрения участника происходящего.
Q-методология отвергает гипотетико-дедуктив-ные модели (выводящие гипотезы из теорий, в противовес эмпирико-индуктивному процессу вывода гипотез из наблюдаемых событий), редукцию разума к мозгу, линейную причинность моделей машинной обработки информации, а также дуализм «разум—тело». Если когнитивизм предполагает, что поведение представляет собой лишь поверхностные проявления скрытых процессов, Q-методология рассматривает поведение как основополагающий элемент. Таким образом, когнитивизм начинает с конст-
руктов скрытых операций, осуществляемых в мозге, тогда как Q-методология начинает с наблюдаемых событий — выполнения людьми стоящих перед ними задач,,и благодаря Q-сортировке определяет разделяемые людьми (в процессе реализации этих задач) значения. Несмотря на эти различия, строгие измерения субъективности, обеспечиваемые Q-методоло-гией, могли бы оказаться полезными когнитивизму и когнитивной терапии, но только при условии, что эти измерения не будут переводиться в R-форму, в результате чего субъективные значения оказываются завуалированными.
Феноменологическая и экзистенциальная психология
Предпосылка когнитивизма, согласно которой память, восприятие и другие психологические события производятся внутренними гипотетическими структурами, в корне отличается от акцента феноменологической психологии на значениях и их зависимости от отношений человека с миром. Для когнитивиста стул — это входной сенсорный стимульный сигнал, который должен быть превращен в репрезентацию объекта, производящую впечатление, что объект находится в комнате, а не в голове. Для феноменолога стул находится не в сознании, а в мире, и его значение как стула принадлежит системе отношений «человек-мир», охватывающей сознание, поскольку сознание — это направленность на объект. Мир это не то, что мы думаем, а то, что мы проживаем.