сеанс может стать важным поворотным пунктом в жизни че-
ловека. В более скромном и более обычном варианте после дей-
ствительно хорошего эмпирического сеанса человек ясно чув-
ствует, что произошло нечто важное и что ему стало опреде-
ленно лучше.
Это выгодно отличается от ориентированных на биографи-
ческие подробности вербальных форм терапии, где нужны ме-
сяцы или годы, чтобы добраться до материала детства, рекон-
струируя его из воспоминаний, свободных ассоциаций, снов,
"психопатологии обыденной жизни", невротических симптомов
и искажений переноса. Терапевтические изменения при таком
подходе если и появляются, то медленно и постепенно, в те-
чение длительного периода времени.
Неудивителъно, что мощность и эффективность эмпиричес-
ких форм терапии, использующих терапевтический потенциал
необычных состояний сознания, имеет и теневую сторону и что
эти процедуры сопряжены с определенным риском. Как пра-
вило, если сеанс проводится с людьми, обладающими достаточ-
ным эмоциональным равновесием, в соответствующей обста-
новке, при правильной организации и под наблюдением опыт-
ного терапевта, проблемы не возникают. В таких условиях
значительные результаты достигаются с минимальным риском.
Но чем больше мы переходим в область клинической психо-
патологии, тем важнее становятся осторожность и поддержка.
Эмпирическая работа с людьми, подвергавшимися психи-
атрической госпитализации, может проводиться только в том
случае, если при необходимости пациенту будет оказана по-
мощь. В контексте холотропной терапии значительная активи-
зация бессознательной динамики не является осложнением или
препятствием, как это рассматривается в традиционной тера-
пии, - это нормальное и естественное следствие терапевтиче-
ской процедуры. Однако если процесс становится слишком ак-
тивным и выходит за пределы сеансов, то это может потребо-
вать принятия специальных мер.
Нам часто задают вопрос, можно ли проводить глубокое эм-
пирическое самоисследование без ведущего или сидящего. В
общем это делать не рекомендуется. Даже если некоторые лю-
ди, после определенного начального опыта полагают, что они
могут сами успешно проводить свои сеансы, это в значитель-
ной степени изменяет соотношение между риском и потенци-
альным успехом.
Есть несколько важных оснований для того, чтобы, отправ-
ляясь в глубокие тайники своей психики, позаботиться о том,
чтобы кто-нибудь обеспечивал заботу о реальных аспектах си-
туации. В принципе невозможно предугадать, когда определен-
ный сеанс приведет к встрече с неприятным и дезорганизую-
щим бессознательным материалом. Это может произойти даже
у хорошо приспособленного человека после ряда сеансов, не
создавших никаких проблем. Если в качестве средства само-
исследования используются большие дозы психоделиков и если
человек работает над серьезной эмоциональной или психосо-
матической проблемой, значительные трудности и испытания
во время сеансов являются скорее нормой, чем исключением.
Присутствие человека, к которому пациент и"пытывает дове-
рие, может оказаться решающим фактором, обеспечивающим
безопасность процедуры и меру успеха определенного сеанса.
Но вероятность того, что определенные аспекты пережива-
ний будут опасными и человек может не справиться с ними в
одиночку, - не единственная причина потребности в сидящем.
Существуют и другие ситуации, "огда присутствие лица, ко-
торому проходящий испытание доверяет, является решающим
фактором терапевтического успеха сеанса. Существуют важ-
ные стадии процесса эмпирического самоисследования, кото-
рые требуют полной потери контроля над собой, "отпускания"
себя. В принципе это очень целительное и трансформирующее
переживание. Однако человеку может быть трудно или даже
невозможно войти в такое состояние, если рядом нет кого-то,
способного обеспечить поддержку. Потеря контроля, в усло-
виях, когда за принявшим психоделик никто не следит, может
привести к серьезным последствиям для лица, проходящего
сеанс, или для других людей. В такой ситуации жизненно не-
обходимо, чтобы определенная часть личности оставалась не
вовлеченной в процесс переживания и обеспечивала необхо-
димую связь с реальностью. Лишь присутствие помощника,
которому можно доверить обеспечение безопасности ситуации,
дает возможность полностью и безусловно отказаться от кон-
троля.
Еще одной важной причиной необходимости помощника,
или сидящего, является работа над проблемами, касающими-
ся человеческих отношений. Я уже говорил о важности терапев-
тического физического контакта и анаклитического удовлетво-
рения во время проявления травм, которые связаны не с "CO-
вершениемэ чего-то, а с отсутствием необходимой ребенку
поддержки. В такой ситуации присутствие теплого и понима-
ющего человека крайне существенно. Ведь заново пережить пе-
рвоначальную травмирующую ситуацию и обнаружить, что ты
снова один, - это может оказаться не терапевтичным, а нао-
борот, усиливающим исходную травму. Точно также повторное
проживание ситуации, которая привела к разрушению фунда-
ментального доверия, не может быть успешно разрешено без
корректирующего человеческого опыта. Не следует недооцени-
вать возможность и поделиться интимнейшими психологичес-
кими событиями и получить безусловное принятие, независи-
мо от характера переживаний.
Наконец, еще одна причина необходимости в опытном ас-
систенте состоит в том, что фокусированная работа с телом
является важным компонентом холотропной терапии, в особен-
ности в заключительной фазе некоторых сеансов. Когда оста-
ются неразрешенные эмоциональные и психосоматические
проблемы, хорашая интеграция может быть обеспечена исполь-
зованием ранее описанных принципов. Совершенно очевидно,
что это потребует присутствия другого человека; при сеансе,
проводимом в одиночку, эта часть процедуры либо вообще
отсутствует, либо может быть проведена лишь в очень услов-
ной форме.
Говоря о терапевтических возможностях необычных состо-
яний сознания, я не буду касаться тех из них, которые инду-
цируются психоделиками. Это обширная и сложная тема, тре-
бующая особого внимания. Существует несколько основных
групп психоделиков с несколько различающимися воздействи-
ями, с которыми связаны до некоторой степени специфичес-
кие проблемы. Исследователи создали в этой области несколько
форм терапии, принципиально отличаюшихся по своей осно-
ве, по технике дозирования, организации сеансов и т.д.
Кроме того, использование психоделиков осложняется мно-
гими факторами эмоционального, политического, юридическо-
го и административного характера. Поэтому я предлагаю лишь
краткий и поверхностный обзор этой области, отсылая заин-
тересованных читателей к приложению к этой книге и к моей
ранней книге "ЛСД-психотерапия" (Grof, 1980), которая по-
священа непосредственно клиническому использованию пси-
ходеликов - технике, показаниям и противопоказаниям, труд-
ностям и осложнениям, терапевтическим возможностям и ре-
зультатам.
Обзор литературы по психоделикам показывает, что удов-
летворительные результаты были получены в широком спект-
ре клинических проблем, включая депрессии, фобии и другие
типы психоневрозов, психосоматические расстройства, рас-
стройства характера, сексуальные отклонения, криминальное
поведение, алкоголизм, наркоманию и даже психозы. Две обла-
сти, где были достигнчты успешные результаты, заслуживают
специального упоминания. Первая - это использование пси-
ходелической терапии для облегчения физических и эмоцио-
нальных страданий безнадежных раковых больных (Grof and
Нalifax, 1977). Вторая - психоделические сеансы для быв-
ших заключенных концентрационных лагерей, помогающие им
преодолеть так называемый "синдром концлагеря" - отложен-
ную травматическую реакцию на заключение (Bastians, n.d.).
Хотя большинство сведений и основано на клинических
данных терапевтов, некоторые подтверждаются специальными
контролируемыми исследованиями. Группа психиатров и психо-
логов в Мэрилендском центре психиатрических исследований
(штат Балтимор), в которой я принимал участие в течение семи
лет, проводила контролируемые клинические исследования
воздействия ЛСД, ДПТ (дипропилтриптамин) и МДА (метилен-
диоксиамфетамин) на алкоголиков, наркоманов и онкологичес-
ких больных и получила значимые результаты (Grof, 1980)
Терапевтическая работа с психоделиками имеет длинную
и богатую историю, насчитывающую более четверти века. Она
проводилась многими индивидуальными исследователями и
терапевтическими группами в различных странах мира. В отли-
чие от этого, систематические клинические исследования и кон-
тролируемое изучение холотропной терапии еще не проводи-
лись. Однако в течение многих лет мы видели терапевтические
результаты, которые безусловно оправдывают систематические
исследования этой многообещающей формы терапии. Многие
из этих результатов были настолько драматическими и убеди-
тельными, что вряд ли нуждаются в подтверждении контроли-
руемыми исследованиями.
Оценивая результаты холотропной терапии, нужно иметь в
виду, что ситуация здесь во многих отношениях отличается от
того, с чем мы имеем дело в вербальной терапии. Драматичес-
кие изменения могут произойти в течение нескольких часов или