Смекни!
smekni.com

Психотравматология Кровяков (стр. 35 из 115)

Перейдем к иллюстрации третьего возрастного периода. Представим данные по воспитанию. Они отражены в таблице.

Таблица № 22. Воспитание в третьем возрастном периоде.

Возрастной Период Паттерны фактора Основная группа Контрольная группа
алкоголизм здоровые
Третий периодпрепубертат 9 – 11 лет Доля Фактор вес ДоляФактор вес ДоляФактор вес
В полной семье 53,98% 0,48 5,71% 0,61 85,71% 0,81
Неполная семья 44,69% 0,39 34,28% 0,32 14,29% 0,19
Воспит у бабушки 11,50% 0,10 8,57% 0,08 0,00% 0,00
Воспит у родств 1,76% 0,02 0,00% 0,00 0,00% 0,00
Воспит в дет доме 1,32% 0,01 0,00% 0,00 0,00% 0,00
Нет сведений 0,00% 0,00 0,00% 0,00 0,00% 0,00
Коэфф.корр* 0,966

*Коэффициент корреляции указывает, что группы сопоставимы.

Данные таблицы, вновь показывают, что доля пациентов основной группы возрастает, которые воспитывались в неполной семье. Это позволяет утверждать, что происходит накопление патогенного фрустрирующего компонента. Он дополнялся психическими травмами и психогениями. Данные по травматизации изложены в таблицах № 23 и 24.

Таблица № 23. Психическая травма в третьем возрастном периоде.

Возрастной период Паттерны фактора Основная группа Контрольная группа
алкоголизм здоровые
Третий период с9 до 11 лет Доля Фактор вес ДоляФактор вес ДоляФактор вес
Смерть родителя 3,53% 0,05 0,00% 0,00 0,00% 0,00
Развод, уход родит 5,75% 0,06 11,42% 0,11 8,57% 0,07
Изнасилование 0,44% 0,00 0,00 % 0,00 0,00% 0,00
Инцест 1,32% 0,01 0,00% 0,00 0,00% 0,00
Отделение от родит. 3,53% 0,03 0,00% 0,00 0,00% 0,00
Другая 30,09% 0,29 5,71% 0,06 2,86% 0,03
Не было 59,73% 0,57 85,71% 0,83 88,57% 0,87
Коэфф. корреляции* 0,906

*Коэффициент корреляции указывает, что группы сопоставимы.

Таблица № 24. Психогении в третьем возрастном периоде.

Возрастной период Паттерны фактора Основная группа Контрольная группа
алкоголизм здоровые
Третий период с 9лет до 11 лет Доля Фактор вес ДоляФактор вес ДоляФактор вес
Опасение за жизнь родителя и свою 34,95% 0,11 25,71% 0,08 0,00% 0,00
Огран контакт со сверстн 50,00% 0,16 28,57% 0,09 2,86% 0,03
Треб безупр поведен 81,85% 0,26 97,14% 0,31 71,43% 0,7
Наказания за проступки 51,21% 0,16 74,28% 0,64 34,29% 0,20
Неудовл. Отнош между родит. 26,10% 0,08 40,00% 0,3 8,57% 0,07
Тяж. б-нь у родит. 3,53% 0,01 0,00% 0,00 22,86% 0,20
Пьянство родителя 23,00% 0,07 37,14% 0,12 2,86% 0,03
Не было 4,26% 0,13 11,42% 0,04 11,43% 0,09
Коэфф. корреляции* 0,808

*Коэффициент корреляции указывает, что группы сопоставимы.

Уровень психической травматизации в третьем возрастном периоде в основной группе высок по сравнению с контрольной. Последствия психической травматизации в третьем возрастном периоде представлены в таблице.

Таблица № 25. Последствия психических травм, психогений в третьем возрастном периоде.

Возрастной период Паттерны фактора Основная группа Контрольная группа
алкоголизм здоровые
Третий периодс9 до 11 лет Доля Фактор вес ДоляФактор вес ДоляФактор вес
Неврот реакция 4,42% 0,04 11,42% 0,11 2,86% 0,03
Невроз 9,29% 0,07 14,28% 0,14 0,00% 0,00
Психосомат болезни 21,23% 0,17 8,57% 0,08 2,86% 0,03
Псевдоаутизм 34,51% 0,28 0,00% 0,00 0,00% 0,00
Задерж псих развития 30,97% 0,25 5,71% 0,05 0,00% 0,00
Нет сведений 24,33% 0,20 65,71% 0,62 94,29% 0,94
Коэфф корреляции* -0,040

*Коэффициент корреляции указывает, что последствия психической травматизации значительно различаются в сравниваемых группах.

Картина последствий психических травм, психогений повторилась с нарастанием массивности и выраженности расстройств у лиц основной группы.

В исследовании было реализовано изучение способов психического влияния и воздействия, оказанных на пациентов «значащими другими», приводящие к психической дезадаптации и психическим расстройствам.

Приведем данные таблицы отражающей характерологические и поведенческие особенности матерей пациентов.

Таблица № 26. Коммуникативные и поведенческие паттерны у матери (по Сатир В., 1972).

Фактор Паттерны фактора Основная группа Контрольная группа
алкоголизм здоровые
Коммуникативные паттерны у матери (В.Сатир) Доля Фактор вес ДоляФактор вес ДоляФактор вес
Прорицатель 15,92% 0,16 2,85% 0,03 5,71% 0,06
Задабриватель 7,96% 0,08 0,00% 0,00 34,29% 0,28
Компьютер 10,61% 0,11 0,00% 0,00 11,43% 0,09
Неуместный человек 5,75% 0,06 2,85% 0,03 2,86% 0,01
Другой 31,85% 0,32 4,28% 0,14 25,71% 0,21
Без особен-ей 27,28% 0,28 80,00% 0,80 20,00% 0,19
Коэф. коррел* 0,633

*Коэффициент корреляции указывает, что группы сопоставимы.

Из таблицы видно, что 70% матерей пациентов выявляют особенности поведения и характера. Это дополняется характерологическими и поведенческими особенностями отца (причем половина отцов участия в воспитании не принимала). Большинство отцов - это жестокие деспоты и алкоголики. Интеракционное давление отца или матери с характерологическими особенностями вызывало соответствующую готовность ребенка к роли, и ребенок принимал на себя определенную (спасатель гибнущих, козел отпущения и т.д.) роль (Sandler., 1976). Порождение «патологизирующих ролей», приводит к трансляции патологических особенностей от индивида с психическими нарушениями к другим членам семьи. Родитель с психическими нарушениями является источником сильных отрицательных эмоций для других членов семьи. В результате в семье возникает явная и скрытая неудовлетворенность, выраженное чувство тревоги, вины и следствием этого крайняя неустойчивость жизнедеятельности. У пациентов с шизофренией, в детстве очень часто прослеживалось наличие “ симбиозного поля“ (Scheflen A.E., 1981; Leff J., 1996). Сохранение, удержание роли, которая навязывалась пациенту в детстве – приводила к развитию ограниченной способности к реагированию и нормальному взаимодействию с окружающим. Вместо терпеливого, поддерживающего и постепенного обучения в период детства, на ребенка обрушивались противоречивые и часто не выполнимые требования, от него ждали быстрого научения. Невротические конфликты преподавались родителями и выучивались детьми (Dollard & Miller, 1950).

Исследованием было установлено, что в жизни пациентов было достоверно большее количество фиксированных патогенных событий, являвшиеся источником фрустрирующего воздействия, «тяжкая ситуация в семье» отмечена у 66% пациентов (вклад в формирование преморбидной личности).

После психической травмы или тяжелых психогений идет процесс постепенного структурирования и нормализации «Я», но периодически возникают фазы серьезных или даже тяжелых (рецидивных), кризисов формирующих структуры ответственных за самосознание, идентификацию. Несовместимость разнообразных идентификаций рассматривается как общий знаменатель. Они безраздельно властвуют над мыслями пациента. Доминируют до такой степени, что ощущение пациентом своего «Я» ежеминутно предельно перегружено депрессивным аффектом. Спутанность идентичности и дезинтегрированность «Я» (Kohut H., 1977) - предшествует возникновению и развертыванию психотического состояния.

Как следствие психической травматизации у пациентов формировались характерологические особенности, которые отражены в таблице № 27.

Таблица № 27. Характерологические особенности пациентов.

Вид Основная группа Контрольная группа
алкоголизм здоровые
Характерологические особенности Доля Фактор вес ДоляФактор вес ДоляФактор вес
Ближе к тормоз кругу 36,28% 0,36 14,28% 0,14 0,00 0,00
Ближе к истероид кругу 9,73% 0,10 8,57% 0,09 2,86% 0,03
Ближе к шизоид кругу 17,69% 0,18 0,00% 0,00 0,00% 0,00
Ближе к эксплоз кругу 17,68% 0,18 20,00% 0,20 2,86% 0,03
Ближе к эпилепт кругу 4,86% 0,05 0,00% 0.00 0,00% 0,00
Без особенностей 13,71% 0,14 57,14% 0,57 94,29% 0,94
Коэфф. корреляции 0,063

Из таблицы видно, что сформировался определенный личностный преморбид у боль­ных ос­нов­ной груп­пы. К чис­лу по­ка­за­те­лей обоб­щен­ной ха­рак­те­ри­сти­ки лич­но­ст­но-пси­хо­ло­ги­че­ских осо­бен­но­стей от­не­се­ны: 1) ин­тра­вер­сия; 2) экс­т­ра­вер­сия; 3) ги­пер­сте­нич­ность; 4) ги­по­сте­нич­ность; 5) тре­вож­ная мни­тель­ность; 6) ис­те­ро­ид­ность; 7) пси­хи­че­ская ри­гид­ность; 8) им­пуль­сив­ность. В кон­троль­ной груп­пе выявлялись ак­цен­туа­ции; они бы­ли вы­яв­ле­ны со­от­вет­ст­вен­но у меньшего % об­сле­до­ван­ных. Эти осо­бен­но­сти ха­рак­те­ра па­ци­ен­тов до раз­ви­тия за­бо­ле­ва­ния от­ра­жа­лись на уров­не их со­ци­аль­ной адап­та­ции.