Вегетативная реакция часто следует за предъявлением потенциально травмирующего раздражителя (порой при полной неспособности дать словесный отчет о характере раздражителя (Мак-Гинни 1949; Лазарус и Мак-Клири 1954., цит по Дж. Брунер 1977).
Сенсорные стимулы, обладая стрессовым характером, запускают системные механизмы организма. Ответная реакция реализуется по цепи: гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Их деятельность реализуется через адаптивные гормоны (Селье Г., 1979).Важнейшими из них являются глюкокортикоиды и катехоламины. Гормон чрезвычайно емкий носитель специфической информации. За гормоном стоит специфический процесс: повышение энергетики клеток и организма в целом. Практически все гормоны (за исключением инсулина), принимают участие в расщеплении жиров в клетках (инициируют расщепление фосфолипидов клеточных мембран). Под влиянием катехоламинов (адреналин, норадреналин), и глюкокортикоидов усиливаются процессы свободно-радикального окисления липидов.
Интенсивный выброс надпочечниками катехоламинов является первым шагом адаптивной реакции, приводящей организм в состояние повышенной активности при стрессе. При повышенной активности (стрессе), происходит усиление свободно-радикального окисления липидов, которое вносит основной вклад в обеспечение клеток энергией. Однако при участии катехоламинов и глюкокортикоидов, этот процесс ведет к разрушению биологических мембран и гибели клеток. Если организм подвергается стрессу, в нем преобладают глюкокортикоиды, и начинает проявляться склонность к септическим, язвенным, дистрофическим состояниям и дистрофическим процессам, опухолевому росту, т.к. гормоны надпочечников подавляют иммунную систему и отменяют эффект иммуннокомпетентных клеток.
Энергоинформационный конвейер жизни организма обеспечивается дыханием, пищеварением с участием кровообращения. Клетки обеспечивают свои потребности в энергии, веществе и кислороде за счет реакции свободно-радикального окисления ненасыщенных жирных кислот их мембран; получение и передача энергии в клетке связана с протонами (положительно заряженные атомы водорода), высвобождающиеся из митохондрий в пространство клетки и электронами (это важнейшие энергонесущие и энергопередающие частицы). Основная роль в обеспечении энергообменных процессов принадлежит не АТФ, а связанным с процессами свободно-радикального окисления, сверхвысокочастотному электромагнитному полю и ионизирующему протонному излучению (Петракович Г.Н., 1992), которые регулируют вылет протонов из митохондрий. Процесс свободно-радикального окисления осуществляется непрерывно во всех молекулярных структурах за счет действия естественного фона ионизирующей радиации, ультрафиолетовой компоненты солнечного излучения, некоторых химических компонентов пищевого рациона, озона воздуха. Способствует этому процессу наличие кислорода и металлов с переменной валентностью, прежде всего железа, меди (имеющихся в тканях). Энергия свободно-радикального окисления выделяется в виде тепла и в виде электронного возбуждения. В результате ряд продуктов свободно-радикального окисления - кислород, кетоны, альдегиды создаются с возбужденными электронными уровнями, т.е. готовы активно передавать энергию. Под свободными радикалами понимают молекулу или ее часть, имеющую свободный электрон на молекулярной или внешней орбите. Ни один процесс в организме, не обходится без образования радикалов. Свободные радикалы могут становиться причиной тех или иных нежелательных изменений и даже повреждений клеток и тканей организма. Уровень свободно-радикального окисления липидов мембран клеток организма является суммой трех составляющих, вызываемых средой обитания, дыханием и употребляемых продуктов питания. К факторам, стимулирующим свободно-радикальные процессы в клетках, относят: все виды излучений, химические вещества, гормоны, стрессы. Перекисное окисление липидов биологических мембран является одной из неспецифических функциональных систем, с участием которой реализуются реакции организма на эмоционально-стрессовые воздействия, а также формируются психические расстройства.
Следующим рассматриваемым уровнем является системный. В основе патологического состояния лежит нарушение консолидации связей элементов функциональных систем, обеспечивающих интегративный приспособительный адаптивный эффект (Судаков К.В., 2000).
Патогенетическую основу продуктивно-дизонтогенетических симптомов и синдромов составляют механизмы онтогенетически ранних форм деятельности систем, т. к они зачастую неразвиты или освободились от субординирующего влияния более развитой системы, в которую эта система входила (Ковалев В.В., 1985), а также механизмы незрелых функциональных систем потому, что их законченного развития еще не произошло или оно было остановлено лействием травмы или психогений.
Психическая травма – это информационный удар, который приходится на тонко сопряженный информационно-регуляторный и энергетический компонент функциональных систем. Информационно-энергетическое взаимодействие травмы и функциональной системы производит внутреннее ее преобразование. Если система по отношению к содержательной информации не устойчива, то в ней происходит значительное энергетическое преобразование. При хронической травматизации происходит угнетение окислительного фосфорилирования, сопровождающееся метаболической дезадаптацией (Кресюн В.И., 1984). Метаболическая дезадаптация приводит к структурным перестройкам элементов функциональных систем. Происходит снижение меры упорядоченности системы, к нарастанию энтропии.
Перераспределения свободной энергии системы, выделяющейся в максимальном объеме при биологически важной информации, усвоенной индивидом, составляет один из механизмов выживаемости, одно из выражений надежности системы. Энергетические аспекты резистентности организма к стресс-воздействиям – основной критерий устойчивости адаптивного поведения, т.е. поддержания постоянства энергетического потенциала биосистемы (Панин Л.Е., 1983). Нарушения энергетики не всегда являются причиной развития патологических состояний, но энергетические звенья вовлекаются во всех случаях чрезмерной нагрузки на мозговую ткань. При эмоциональном стрессе нагрузка опосредуется состоянием энергетических систем нейрона (регулируемыми источниками энергии, являются система переноса электронов, цикл Кребса, гликолиз и обмен фосфорных соединений).
Смысл травмирующего события - под его влиянием происходит скачек, скачкообразное изменение состояние функциональных систем (нарушаются связи между системами (аффективной и когнитивной), и их элементами), они переходят на новый уровень функционирования. Повреждение и незрелость функциональных систем, несовпадение моментов и направлений реализации развития, с отсутствием программы в определенные моменты развития приводит к возникновению психической патологии.
Возникновение патологии - это момент совпадения определенного этапа развития функциональных систем и патологически воздействующего энергоинформационного паттерна (психическая травма – информационный удар), пространственно-временного континуума, при котором нарушена адекватность работы мозга при переработке поступающей информации и энергии. Его реакция и состояние, становится не адаптивно, не соответствуя сигнальному (и физическому и семантическому), значению стимула. В основе психической патологии лежит нарушение системных процессов работы всего мозга (Руководство по психиатрии. Том 1. 1983; Алфимова М.В. и соавт., 1999). При психических расстройствах психические функции сохранены, а нарушено системное качество. Психическая патология имеет интегративный (характер), генез, включающий психопатологические, конституционально-дизонтогенетические, патопсихологические аспекты.
Воздействие каждого патогенного фактора, каково бы ни было место его приложения (рецептор, внутриклеточные структуры, синаптические отношения), вызывает цепную разветвленную реакцию, охватывающую разные образования нервной системы.
При невозможности соответствующего уровня компенсировать функцию локальной структуры, нарушенную при адаптации, адаптивно-компенсаторный процесс генерализуется, вовлекая все более высокие уровни структур нервной системы с возникновением патологического процесса.
Патологические процессы происходят на различных уровнях структурно-функциональной организации нервной системы, их содержание определяется особенностями этих уровней (Крыжановский Г.Н., 1997).
В обобщенном виде можно представить: 1 уровень - задействованы нейрофизиологические механизмы, оценка на корковом уровне с включением соответствующих эмоциогенных специфических способов реагирования; 2 уровень - иррадиация патогенного возбуждения в подкорковые сферы, в которых разыгрываются многие процессы; изменение корково-подкорковых взаимоотношений и взаимодействие сигнальных систем. 3 уровень - нарастание дисфункций иммунной системы (стойкие эмоциональные сдвиги, выраженные вазовегетативные реакции). Происходит дезинтеграция функционального состояния мозга с динамическими сдвигами в холинергической и серотонинергической системах.