Смекни!
smekni.com

Психотравматология Кровяков (стр. 58 из 115)

Опознавание травматичного сигнала происходит на предсознательном уровне. Здесь формируется индивидуальное, свойственное только этому человеку реагирование (в том числе и эмоциональное), на сам факт несоответствия ещё до окончательной категоризации содержания сигнала. Ссокращается экстрацептивный объем взаимодействия с внешним миром. Сигнал о рассогласовании воспринимаемой информации с чувственным опытом испытуемого, кристаллизованного в сложившейся у него картине мира, имеет эмоциональную форму (В.Е. Клочко, О.М. Краснорядцева).Эта эмоциональная форма в последующем определяет эмоциональное состояние являясь его причиной. Следствием воздействия на аффективную сферу является развитие патологического эмоционального состояния. Инкорпорация травмы всеобъемлюща, не дифференцирована и буквальна. У индивида нарушаются функциональные связи, центральные динамические функции бессознательного. Создается стойкое преобладание в образовании интрацептивных условных рефлексов с угнетением экстрацептивных. Интрацептивные сигналы обусловливают состояние, которое оценивается как угроза (возникают эмоции физиологически обусловленные как реакция на угрозу- страх, тревога). Возникает измененное самоощущение и самовосприятие (установки), с изменением отношений к миру и к себе. Нарушения когнитивной сферы проявляется в нарушениях ассоциативных цепей. Соответствующие патологические проявления отмечаются и в других сферах. Под влиянием психических травм развиваются состояния измененного сознания; психические отклонения как экстремальная выраженность отдельных психических процессов и функций. Психическая травма воздействует не только на аффективную, когнитивную, но и на мотивационную, поведенческую, волевую сферы психики.

Психогении дестабилизируют энергетические составляющие структур, искажают параметры их функциональной активности. Они приводят к изменению психосоматического состояния, с развитием нарушений адаптации. Психическое состояние при воздействии психогений характеризуется ощущением неотвратимости происходящего, собственной беспомощности. Оно сопровождается подавленностью, тоской, тревогой, страхом, неудовлетворенностью, неуверенностью, эмоциональной напряженностью. Психогения провоцирует возникновение или обострение внутреннего конфликта, который возникает из-за отсутствия возможностей справиться с возникшими обстоятельствами. Основой является взаимоотношение индивида с различными сторонами окружающего, а болезненные переживание лишь следствие нарушений взаимоотношений. Важнейшей чертой психогений является их значимость для индивида.

Характер травматизирующего влияния в значительной степени зависит от степени осознанности ситуации с ее патогенными факторами. Для предотвращения психотравматизации, которая таит в себе ускоряющиеся изменения и неизвестные результаты, в следствие быстрого потока информации, происходит торможение время связующей функции, налагая жесткие ограничения на восприятие речи и другие виды коммуникации. Как только эти ограничения не выдерживают и начинают разрушаться - информационный поток заметно усиливается и психика начинает с головокружительной скоростью совершать квантовые скачки из одного психического состояния в другое.

Травматичные ситуации, в которые попадает или находится индивид, влекут за собой возникновение разных состояний. Основой состояния является весь комплекс происходящих изменений в той или иной форме энергоинформационного пространства структуры (любая форма на самом деле не является формой, а представляет собой совокупность нескольких подобных форм и их переходов от одной к другой). Психогении и травмы в определенный момент «кристаллизуют» патологическое состояние.

Удельный вес психических травм, психогений и возраст их воздействий яв­ля­ет­ся од­ним из су­ще­ст­вен­ных по­ка­за­те­лей, по­сколь­ку от­ра­жа­ет не толь­ко про­дол­жи­тель­ность, но и их по­тен­ци­аль­ную па­то­ген­ность, ко­то­рая в слу­ча­ях ран­не­го на­ча­ла воздействия осо­бен­но вы­со­ка и тяжела. Именно психическая травматизация в раннем детстве ведет к нарушению формирования развитийно-адаптационных систем организма.

Под воздействием информационного удара в психической реальности происходит разрушение ее структурности, нарушается механизм бинарных оппозиций. Бинарные оппозиции перестают выполнять роль несущих осей, являющихся организаторами мыслительного пространства. Начинают проявляться патологические особенности пространственно-временных порядков, такие внутренние "меры", которые задаются взаимодействием и обусловлены природой и характером патологических функциональных систем мозга. Возникает эффект «возвращающегося времени» и хаотичное слипание осколков пространств. В таком "возвращающемся времени" и внезапно проникающих друг в друга пространствах происходит разрушение структурности. Появляется патологическое «пространство-время ego». Происходит открытие другого пространства ("глубинного") связано с разрушением "Я". Здесь начинается проявления символизма и метафоричности, галлюцинаций и бреда.

Последствием психотравмирующего события является возникновение патогенного психического состояния. Психические патологические состояния имеют свойство кумулироваться (в этом состоит – отдаленный эффект травматичных событий жизни). Роль травматичного события заключается в том, что оно определяет многие последующие события, кладет начало новому психическому состоянию, т.к. психогении изменяют паттерны реагирования мозга. Психогения, хронический эмоциональный стресс держат в постоянной активности филогенетически древние структуры головного мозга. Корковый контроль за их проявлением ослабляется. В результате возникает неспособность субъекта к типам активности (отсутствие алгоритмов), чтобы справиться и адаптироваться к внешним и внутренним условиям жизни.

При воздействии на человека психотравмирующих факторов происходит возникновение измененных состояний сознания (происходит «уход» в другое состояние сознания!). Переход в измененное состояние сознания происходят скачкообразно (энергоинформационное преобразование структуры), с полным разрывом специфических взаимосвязей психических подсистем и их последующей перестройкой в новую, «стабильную структуру».

Воздействии психических травм на психику приводит к ее повреждению, возникают структурно-функциональные дефекты (Крыжановский Г.Н., 1996). Травма вызывает деформацию механизмов отражения пространственных, временных, причинно-следственных и вероятностных характеристик окружающего. В результате травматизации происходит дезинтеграция функциональных систем, которые отвечают за эмоции, мотивацию, когниции, самосознание, поведение. Из дезинтегрированных элементов (компоненты становятся автономными, создаются новые автономные структуры, они не интегрируются с другими структурами), формируется определенная психическая структура компоненты, которой включают элементы поврежденных функциональных систем. Эта структура обусловливает соответствующую психическую реакцию на травму и является ответственной за репрезентации психического аппарата Я. Формируются вторичные эндогенные механизмы, которые ответственны за развитие патологических процессов.

Результатом психической травмы часто является так называемое расщепление психики, происходит регрессия на более ранний уровень онтогенетического развития и процесс развития на выше стоящий уровень блокируется. "Первичная поломка" в следствие информационного удара, создает предпосылки для последующих патологических реакции мозга при возникновении вновь провоцирующих факторов. Наряду с этим включаются и компенсаторные реакции. Создается "искаженное равновесие". Деятельность адаптационных системы компенсации представляет собой регрессивный характер реагирования, т.к. "в этих условиях субъект возвращается на онтогенетически более ранние ступени ". Болезненный процесс, приводит к истощению адаптационных механизмов, снижению функциональных возможностей организма, что ведет к нарастанию негативных проявлений (Коцюбинский А.П., 2001).

Ближайшим последствием травмирующего события является возникновение патогенного психического состояния. Длительность состояния колеблется от нескольких минут до нескольких месяцев, и даже лет. Начавшееся патологическое состояние замыкает порочный патогенетический круг биохимических, нейроэндокринных и психопатологических отклонений.

Результаты проведенного нами исследования указывают: больные родились от беременности протекавшей в психотравмирующей обстановке. Сама беременность была нежеланной. Таким образом, имелись факторы для возникновения дизнейроонтогенеза (при шизофрении – 68%; при умственной отсталости – 60%; при расстройствах личности - 75%). С момента рождения ребенок был «отверженным». Отсутствовала та необходимая для его развития «метаболизация» окружающего матерью. Отмечено нарушение вскармливания. До 90% (при умственной отсталости), были на искусственном вскармливании. Последующее развитие с эмоциональной родительской депривацией. Депривация отмечена до 83% при шизофрении. Больные не получали полноценного развития, воспитания и образования из-за отсутствия важнейших аттракторов для развития. Развитие протекало в неполных семьях (до 61% при умственной отсталости). 70% матерей пациентов выявляли особенности поведения и характера. Это дополнялось характерологическими и поведенческими особенностями отцов. Известно, что дисфункциональная семейная структура приводит к самым разным видам симптоматического поведения. У больных с тяжелой психотической симптоматикой развивавшейся в последствии, в раннем периоде развития были отмечены патологические воздействия на базисные функции. В первом возрастном периоде имели место тяжелые психические травмы: сенсорная травма, неадекватное привитие навыков опрятности, самообслуживания, развод родителей, передача на воспитание бабушке, инцест, изнасилование и другое. Психическая травматизация была в первом возрастном периоде у 40% больных шизофренией. Во втором возрастном периоде почти у 85% больных (подтверждает высказанное Э. Блейлером утверждение, что манифестации шизофрении предшествует психическая травма). В препубертате и последующих пубертатных периодах практически все больные развивались в хронической психотравмирующей ситуации, т.е. шло накопление, углубление патологизирующих механизмов. В последующие годы у больных повторялись травматичные события; были: отделение от родителей, распад семьи, смерть родителя, инцест, изнасилование, гибель родственника, крах карьеры и материального благополучия, психотравмы из внутреннего психического мира и другие. Эти травматичные события представляют собой болезненный опыт, который «залегает слоями в возрастных периодах». Воз­раст, в котором случилась психическая травма, возраст начала психогений яви­лся од­ним из су­ще­ст­вен­ных по­ка­за­те­лей, по­сколь­ку от­ра­зил их па­то­ген­ность, ко­то­рая в слу­ча­ях ран­не­го на­ча­ла воздействия осо­бен­но тяжела. Манифестация психического расстройства происходила в сензитивный период, когда происходило совпадение очередной травмы с недостаточностью механизмов с ее совладанием.