592
ляет типично пессимистическую установку к жизни, которая сопровождается депрессивными настроениями, отчужденностью, пассивно-созерцательной позицией, чувством неуверенности и постоянным желанием чувствовать себя в безопасности, огромным честолюбием, сочетающимся со страхом неудачи и разочарования, чувствами несправедливости и обманутости, чрезмерной чувствительностью к соперничеству, недостатком готовности делиться с другими и общей неудовлетворенностью, связанной с завышенными притязаниями. Далее, имеют место явно выраженные черты враждебности, антипатии, зависти и злобы. У таких оральных характеров отчетливо проявляется амбивалентность второй оральной стадии.
Другие авторы (например: Bergler 1934; Fenichel 1945) продолжили дальнейшую разработку отдельных компонентов так называемого орального характера. Без сомнения, идеи Абрахама оказали огромное влияние на других авторов. Последующие представления об оральной характерологии во многом опираются на его, как правило, эмпирически подтвержденные, превосходные описания. Между тем часто упускают из виду, что, как подчеркивал сам Абрахам, орального характера «в чистом виде» не существует, поскольку всегда имеют место примеси из последующих фаз развития (Abraham 1924). Необходимо также учитывать, что экспериментальные исследования с целью подтверждения взаимосвязи между типом ранней ситуации кормления и строением характера не привели ни к окончательным, ни к противоречивым результатам (см. подробный обзор в: Caldwell 1964). И все же психоаналитический опыт обогатил и расширил представления Абрахама и Гловера о процессах, связывающих структуру характера с раннедетс-кими переживаниями. Среди прочих Радо (Rado 1926) и Фенихель (Fenichel 1945) обратили внимание на интенсивность стимуляции в процессе кормления-сосания как детерминанту так называемой оральной фиксации, которая рассматривается в качестве основы оральных черт характера. Далее, оба указывают на алиментарные связи рта, а Фенихель полагает, что эту фазу скорее следовало бы рассматривать как «кишечную», нежели как «оральную». Он подчеркивает значение удовлетворения влечения для взаимосвязи характера и оральности: «Очень часто, однако, можно утверждать, что при фиксациях речь идет о переживаниях, связанных с удовлетворением влечения, которые в то же время предоставляли убежище от тревоги или способствовали вытеснению иного, вызывавшего страх инстинктивного побуждения ("оральность" как защита от страха). Подобное одновременное удовлетворение влечения и потребности в безопасности является наиболее частой причиной фиксаций» (там же). Также и Радо находил весьма впечатляющими феномены разрядки и насыщения после приема пищи и усматривал в них аналог генитального сексуального оргазма. «Совершенно очевидно, что оральная организация сосущего ребенка достигает кульминации в алиментарном оргазме. Поскольку соматические процессы, на которых основывается это оргиастическое удовольствие, происходят внутри тела и поэтому не могут восприниматься младенцем, его интерес вынужденно смещается на осязаемую оральную зону, возбркдение которой в качестве предваряющего механизма приводит в действие процесс удовлетворения» (Rado 1926). Хотя мы также считаем, что между оральносгью и другими — относящимися к желудку и кишечному тракту — ощущениями имеется связь, в результате которой могут возникать фиксации, оказывающие влияние на формирование характера, мы бы хотели, однако, отметить здесь ту роль, которую играет уровень возбуждения — особенно если он сопровождается снижением тревоги — в детерминации форм, в которых оральные переживания воздействуют на дальнейшее развитие характера.
Эриксон в нескольких публикациях (Erikson 1937, 1946, 1968) представил схему, в которой соотнесены раннее развитие и последующее отношение человека
593
к окружающему миру. Он говорит о новорожденном: «В этот момент он живет и любит ртом, а мать живет и любит грудью, а также всеми частями своего лица и тела, которые выражают ее готовность дать ребенку то, в чем он нуждается... Для младенца рот — центр первого общего знакомства с жизнью, а именно посредством поглощения» (Erikson 1968). Эриксон подчеркивает относительную пассивность этой ступени развития и указывает на то, что Абрахам связал вторую оральную стадию, на которой развивается кусание, с более активным «удерживанием» и «присвоением» в широком смысле. Эриксон критикует представление Фрейда, что оральная фаза в своей сути характеризуется зависимостью — к данной теме мы еще вернемся в этой главе. Эриксон предлагает характеризовать значение оральной фазы для дальнейшего развития личности термином «базальное доверие».
Вклад Эриксона заключается в исследовании типа отношений между ребенком и окружающим миром, которые возникают на стадии преобладания оральной чувственности. Его гипотеза состоит в том, что последствия этого типа отношений проявляются в ходе дальнейшего развития.
Более общий тезис, что раннедетские переживания, способы функционирования и отношения с внешним миром отражаются на последующем формировании характера и жизненной позиции, отстаивается многими психоаналитиками. Функциональный механизм, посредством которого подобные ранние переживания и схемы могут оказать длительное воздействие, пытались объяснить постоянным наличием у человека фантазий (которые потенциально также могут оказаться действенными), возникающих, предположительно, на самой ранней стадии жизни. Однако это объяснение влечет за собой новые проблемы. Аналитики, которые придают большое значение переживаниям и фантазиям первых месяцев жизни в дальнейшем развитии, склонны приписывать младенцу комплексность психического функционирования, которая противоречит всем остальным известным нам данным о душевном развитии. Так, например, часто предполагается (особенно приверженцами теории Мелани Кляйн), что младенец очень рано овладевает знанием о границах между собой и внешним миром и способен развивать фантазии, содержащие такие сложные представления, как о «проглатывании», о «полости» и даже о родительских отношениях, когда еще не миновал первый год его жизни. Тем не менее вполне вероятно, что также и менее дифференцированные формы переживания первых недель или месяцев могут оказывать воздействие на дальнейшее развитие. Мы можем наблюдать это на примере тех детей, которые перенесли на самой ранней стадии жизни тяжелые травмы или лишения. Однако, по нашему мнению, формирование оральных фантазий 4 происходит большей частью лишь по завершении первого года жизни, а их существование может привести к ошибочным гипотезам о влиянии переживаний оральной фазы на дальнейшее нормальное или патологическое развитие.
Здесь представляется уместным прояснить нашу собственную позицию относительно того, что в данном изложении могло показаться парадоксом. Несомненно, имеется достаточно материала, доказывающего, что переживания первых месяцев жизни оказывают существенное влияние на последующее развитие. Но вместе с тем мы считаем, что ребенок в этом возрасте пока еще совершенно не способен к тому, чтобы создавать фантазии о собственных отношениях к другим людям (прежде всего к родителям), хотя бы уже потому, что ему требуется значительно больше времени для того, чтобы научиться различать, что именно относится к собственному Я, а что к окружающему миру. Может показаться весьма соблазнительным приписывать фантазии, такие, как о возвращении к материнской груди, по их происхождению оральной фазе, но все же представляется
594
более правильным относить их возникновение к более позднему периоду, даже если ранние психобиологические переживания, возможно, и предрасполагают к образованию подобных фантазий. Другими словами, мы находимся в явном противоречии с теми психоаналитиками, которые с готовностью объясняют все более поздние переживания как повторение или продолжение предполагаемых ранних оральных фантазий. Вместо этого мы бы сказали, что ранние переживания оказывают влияние на развитие психических механизмов и структур. Если выразить это совсем упрощенно, то мы не согласны с представлением, что феномены, подобные вышеупомянутым «оральным» чертам характера, репрезентируют сохраняющиеся фантазии об отношении младенца к матери (или отдельным ее частям), которые возникли в оральную фазу. С другой стороны, мы согласны с тем, что лишения, испытанные в первые месяцы жизни, могут привести, например, к пессимистической и озлобленной жизненной установке и что образование затем фантазий о заботе происходит вследствие последующих переживаний, вызванных лишениями (см. также: Joffe 1969).
В контексте сказанного представляется уместным рассмотреть здесь особое свойство, которое обычно называют «оральной зависимостью», поскольку оно очень часто упоминается в дискуссиях о психопатологии различных психосоматических нарушений (см. например: Alexander 1950). Поскольку младенец биологически зависит от матери, многие аналитики склоняются к тому, чтобы рассматривать зависимость как «оральную» психологическую характеристику. Ее часто приравнивают к желанию вернуться к груди (или даже в утробу матери), однако это приравнивание основано на недоказанном предположении, будто новорожденный, который воспринимается наблюдателем как абсолютно зависимый, также и сам сознает эту зависимость. На наш взгляд, неправомерно рассматривать все последующие желания и требования быть зависимым и опекаемым как желание восстановить особое, сохранившееся в памяти состояние, возникавшее при кормлении матери грудью. В отличие от биологического подхода с нашей психологической точки зрения оказывается, что активизация стремлений к зависимости от объекта-попечителя достигает своего пика лишь на втором году жизни, то есть в описанной Фрейдом анальной фазе, или в фазе отделения-обособления по Маргарет Малер (Mahler 1957).
На наш взгляд, в психоаналитической литературе по психосоматической медицине часто используются концепции оральности, характеризующиеся той же самой расплывчатостью, которая присуща выражению «оральная зависимость». В работах чикагской школы об особенностях характера больных раком бессознательное стремление к пассивно-зависимым отношениям постоянно приравнивается реальным переживаниям пациентов в период грудного вскармливания (см. например: В. Levey 1934). Нашу аргументацию пояснит цитата из недавно появившейся работы представителей этой школы. Александер, Френч и Поллок в книге «Психосоматическая специфичность» (Alexander, French, Pollock 1969) пишут о язве двенадцатиперстной кишки следующее: «Основной динамический признак пептической язвы двенадцатиперстной кишки состоит во фрустрации стремлений к зависимости, которые первоначально носят оральный характер. Стремление к кормлению проявляется в дальнейшем в виде желания быть любимым, получать поддержку, деньги, советы. Эта фиксация на ранних ситуациях зависимости в младенческом возрасте вступает в конфликт со взрослым Я и вызывает чувство уязвленной гордости...» Нам кажется, что появление «стремлений к зависимости» нельзя в целом относить к первому, году жизни. Возможно, что к концу первого года жизни у маленького ребенка развивается своего рода сознание того, что он зависим. Однако стремление к зависимости должно проистекать из гораздо более дифференци-